门诊不同年龄段冠心病患者危险因素临床研究

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1、门诊不同年龄段冠心病患者危险因素临床研究摘要：目的探讨门诊不同年龄段冠心病患者的危险因素，为临床上冠心病的预防和治疗提供依据。方法以我院2005年10月〜2013年10月接收的1437例冠心病患者为研究对象，按年龄分为青年组(59岁)674例。回顾性分析三组患者的临床资料，采用统计学方法比较三组患者危险因素的差异性。结果三组间在肥胖、吸烟、饮酒等危险因素方面差异具有统计学意义(P0.05),其中青年冠心病患者肥胖、吸烟的出现率明显高于中年组和老年组(P0.05)。不同年龄组好发冠心病的类型不相同，差异具有统计学意义(P59岁)674例。青年组男性217例，女81例，平均年龄(26.5

2、7±3.07)岁；中年组男性341例，女124例，平均年龄(52.39±4.61)岁；老年组男性496例，女178例，平均年龄(67.94±3.28)岁。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病诊断标准，排除由冠状动脉硬化以外疾病所导致的心肌梗死、心绞痛等，以及感染性疾病、严重肝肾功能损害、自身免疫性疾病患者，且三组患者在性别、其他疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法收集所有门诊冠心病患者的个人资料，包括:饮酒史，吸烟史，既往是否出现糖尿病、高血压等；掌握患者有无相关疾病的家族史，包括糖尿病家族史、高脂血症家族史、高血压家族史、冠心病家族史等。

3、初次就诊时完善检测，包括血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、血脂和肌肝、尿素等，并对患者血压、身高和体重等指标进行全程检测。1.3评价标准高血压的诊断符合世界卫生组织最新诊断标准；糖尿病的诊断复合中华医学会最新诊断标准；血脂异常的诊断符合中华医学会心血管病学会制定的血脂异常的划分标准；肥胖的诊断标准：采用体重指数(BMI)法，BMI指数在(24.0〜27.9)kg/m2判定为超重,BMI指数$28.0kg/m2为肥胖；吸烟：现在吸烟，>5支/d,吸烟史3年以上或者吸烟史10年以上而戒烟不足1年者。饮酒：每日饮酒,白酒(>42°)150ml以上或啤酒4〜5瓶并连续10年以上。1.4统计学处

4、理所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行x2检验；计量资料以x±s表示，行t检验；以P0.05)。2.3不同年龄段冠心病类型比较青年组298例患者心肌梗死者156例(52.3%),不稳定型心绞痛者142例(47.7%),急性心肌梗死者92例(30.8%)；中年组465例患者心肌梗死者165例(35.5%),不稳定型心绞痛者300例(74.5%),急性心肌梗死者136例(29.2%)；老年组674例患者心肌梗死者138例(20.5%),不稳定型心绞痛者536例(79.5%),急性心肌梗死者41例(6.08%),三组间比较差异均具有显著性差异(P0.05),进

5、一步证实了文献报道。进一步研究发现青年冠心病患者肥胖、吸烟的出现率明显高于中年组和老年组(P0.05),提示有上述三个家族史的患者更易在年级尚轻时就罹患冠心病，因此需对门诊接受治疗的有述三个家族史的中青年人群提高警惕。心肌梗死和不稳定型心绞痛的治疗具有差异，尽早的区别二者选择最恰当的治疗方案会对患者的预后产生明显的影响，本研究发现不同年龄组好发冠心病的类型不相同，差异具有统计学意义(P