不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点.doc

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1、不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点摘要:目的探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床特点。方法将我院收治的92例乳腺癌患者按照年龄段分成甲乙内3组,対比分析3组患者病症发病率与病理特点。结果乙组占比最高,达50%,显著高于甲、丙两组(P<0.05);甲组肿瘤大小与淋巴结转移率显著高于乙丙两组(P<0.05),而在病理分型上,3组各组间比较无显著差异(P>0.05);甲组同乙丙两组比较,ER与PR表达阳性率更低,而Her-2表达阳性率则更高(卩<0.05)。结论35〜60岁为乳腺癌高达年龄段,而青年患者肿瘤大小、淋巴结转移率等

2、病理特点与Her-2阳性表达率均高于屮年与老年段患者,故对青年患者,需尽早诊断尽早治疗。关键词:乳腺癌年龄段临床病理中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:1003-9082(2016)02-0300-01临床上,乳腺癌作为女性人群中多发的一种恶性肿瘤,近些年來其发病率也有逐年攀升的趋势,且日渐呈现出低龄化的发展趋势,直接影响到患者的口常生活与工作。而且根据临床发病患者情况来看,不同年龄段患者,其病例特点也会有所不同。故文章抽选了我院收治的92例乳腺癌患者作为观察对象,以具体探讨不同年龄段患者的病理特点,现报告如下。一、资料与方法

3、1•临床资料抽选我院于2013年2月〜2015年5月收治的92例乳腺癌患者作为观察对象,均为女性,年龄均在20-80岁间,平均年龄为(45・3±3・5)岁。所有患者临床均表现为不同程度的胸部疼痛,且可触及移动性不佳的质硬肿块。2•方法根据患者年龄段对其进行分组处理,甲组:年龄&11;35岁;乙组:36-60岁炳组:>60岁。回顾性分析3组患者的临床资料,包括个人基本信息、临床查体信息与肿瘤病理特点等信息。同时,取所有患者切除组织标本,并用4%甲醛溶液固定,并用石蜡封埋,4um切片行免疫组化检查,测定患者的雌激素受体(ER)、孕激素受

4、体(PR)与Her-2表达情况[1]。3.统计学分析本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用(土s)代表计量资料,且用t检验;用百分比表示计数资料,用x2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。二、结果1.发病率与病理类型分析经统计学分析发现,92例患者中,甲组17例,乙组46例,丙组29例,占比分别为18.48%、50%、31.52%,乙组占比率同其它两组比较,差异显著(卩<0.05)。同时,甲组肿瘤大小与淋巴结转移率显著高于乙内两组,且差异有统计学意义(P<0・05

5、),而在病理分型上,虽然甲组非特殊性浸润性乳腺癌占比率显著高于乙丙两组,但各组间比较,差异并无统计学意义(P>0.05),如表1所示。表13组患者临床病理特点比较分析注:*与甲组相比,P<;o.05o2.免疫组化实验结果分析如表2所示,乙、丙两组在ER、卩R与Her-2表达上无显著比较差异(P>O.05),但甲组同乙丙两组比较,ER与PR表达阳性率更低,而Her-2表达阳性率则更高,比较差异显著(P&1—0.05)。表13组患者ER、PR与Her-2表达情况比较分析三、讨论从临床乳腺癌实验室检查与流行病学特点来看,乳腺癌的

6、发病同机体雌激素有着密切的关系,而女性激素水平失调也是其病发乳腺癌的一个重要原因。就青年女性而言,受到各种因索综合影响,其内分泌功能出现异常,致使性激素分泌越加混乱;而对于年龄超过60岁妇女,尤其是闭经年龄较晚者,因其乳腺于雌激素屮长期暴露,故病发乳腺病症的风险更高[2]。而木次研究结果也显示,乙组(35〜60岁)患者在本次研究中人数占比最高,达50%,而甲组(<35岁)占比最低,为18.48%,丙组(>65岁)占比为31.52%0虽然丙组占比较乙组低,但也需注意到,伴随人类寿命的逐渐增加,老年人患乳腺癌的几率也会逐渐增加。同

7、时,临床研究还发现,乳腺癌病理类型、组织学分级与淋巴结转移等情况,还可真接反应出患者乳腺癌的恶性程度,影响着其病症发展与预后效果;而且组织学分级越高,就越容易出现淋巴结转移情况,病症恶性程度也越高,预后效果也越差[3]。本次研究也发现,甲组患者肿瘤均>;2cm,同乙丙两组比较差异显著,而这也说明青年患者乳腺癌恶性程度更高,口进展也更快。但是,就病理类型来看,虽然甲组非特殊性浸润性乳腺癌占比显著高于乙丙两组,但三组间比较并不存在显著差异,可能同甲组病例数较少有一定关系。此外,木次研究还发现,甲组激素受体ER与卩R阳性率显著低于乙内两组,

8、而Her-2阳性率则显著高于乙丙两组。究其原因,同乳腺癌后期复发、转移与生存期密切相关,也进一步说明青年乳腺癌患者有着恶性程度大、侵袭性高且预后效果差的特点。因为青年乳腺癌患者本身卵巢功能比较

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