中西医结合治疗慢性胃炎50例疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗慢性胃炎50例疗效观察中西医结合治疗慢性胃炎50例疗效观察慢性胃炎是由不同病因引起的慢性胃膜炎性病变，可局限为胃的一部分(常见于冒窦部或胃体)，也可弥漫累及整个冒部。本病临床常见，属多发病，病程迁延，可表现为进餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹疼痛、暧气、泛酸、恶心、呕叶、食欲减退等消化道症状。慢性胃炎屮医属于胃腕病，临床辨证分型分为：寒邪客冒、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒7型。笔者将50例符合肝气犯胃型，经胃镜检查确诊的慢性胃炎患者，采用中西医结合治疗取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将所选病例按单双号分为2

2、组：治疗组50例，其中男30例，女20例；年龄最大68岁，最小19岁，平均年龄38.6岁；对照组50例，男29例，女21例；年龄最大66岁，最小20岁，平均年龄38.3岁。2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。1.3治疗方法对照组避免进食对胃有刺激的食品及药物，纠正不良饮食习惯，如烟酒过量、食物过热、过凉、粗糙等，药物给奥美拉哩胶囊20mg,每日2次；甲硝哩片200mg,每日3次；阿莫西林胶囊500mg,每日3次；3药连用4周，胆汁或十二指肠反流加吗丁咻片10mg,每日3次，3餐前口服。治疗组在对照组基础

3、上配合中药柴胡疏肝散加减治疗，基本方：柴胡、枳壳、香附、川苛、白芍各12g,陈皮、青皮、木香、郁金各15g,甘草5go疼痛甚者加川楝子15g；暧气明显者加沉香10g,旋复花10g,夹血瘀者加丹参15g,五灵脂10g。每日1剂，每剂加水500mL,煎后取汁300mL分2次温服。2组均以4周为1个疗程，服药1个疗程后进行疗效评定。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准治愈：临床症状消失、胃黏膜镜检无病理改变；好转：临床症状有所减轻、胃黏膜病变有改善或无改善；无效：临床症状及胃黏膜病变均无改善。2.2治疗结果2组临床疗效比较。3讨论现代医学认为慢性胃炎是胃黏膜的慢性症状，为临床

4、常见病、多发病。本病的消化道症状有吋与消化性溃疡十分相似，胃癌和胃肠神经官能症及慢性胆道病的消化道症状与慢性胃炎易相混淆，胃镜检查结合直视下做胃黏膜活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎通常按病变部位分胃窦炎和胃体炎。慢性胃窦炎最常见，以胃窦部最明显，平常所指慢性胃炎实际上指此。90%由幽门螺杆菌感染引起，少数由于胆汁反流及对胃有刺激的食物、药品、过量烟酒所致；治疗为清除幽门螺杆菌感染、制酸、保护损伤胃黏膜、纠正不良饮食习惯，如过量烟酒、食物过热、过凉、粗糙等，促进胃黏膜病变修复。祖国医学认为慢性胃炎病位在胃，但与肝的关系密切。肝与胃是木土乘克的关系。若忧

5、思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而发病。肝气久郁，即可出现化火伤阴，乂能导致瘀血内结，至此病情更重，每每缠绵难愈。《内经》曰：“木郁达之”，治宜疏肝理气之法。柴胡疏肝散中柴胡、香附理气疏肝解郁，川苇行气活血而止痛，助解肝经之郁滞，陈皮、枳壳理气行滞，口芍、甘草养血柔肝，缓急止痛。诸药相合，共奏疏肝理气、活血止痛之功。郁金、青皮、木香加强理气解郁之效，川楝子加强理气止痛，沉香、旋复花顺气降逆，丹参、五灵脂活血化瘀。柴胡疏肝散联合西药治疗慢性胃炎具有良好的疗效，且未发现明显不良反应，值得推广应用。