[精品]中药抗炎通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症100例临床研究.doc

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1、中药抗炎通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症100例临床研究中药抗炎通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症100例临床研究【摘耍】目的结合我国传统医学观察运用中药抗炎通管汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将100例本病患者随机分为治疗组与对照组各50例，治疗组采用中药抗炎通管汤保留灌肠并配合理疗治疗，对照组采用金鸡冲剂治疗，分别观察妊娠率及输卵管通畅率。结果经x2检验治疗组显效和有效率明显优于对照组，治疗组疗效满意，差异有显著性。结论中药抗炎通管汤治疗输卵管性不孕症尤其是妊娠率方面具有一定的疗效。【关键词】输卵管阻塞性不孕症抗炎通管汤临床研究中药妊娠率不孕症是妇科的一种常见病、多发

2、病。其病因复杂，涉及面广,诊治难度大，堪称妇科疑难病之首，也是当今影响男女双方身心健康的一个世界性难题。不孕症患者中约有20%〜30%是由于输卵管因素所致，其屮输卵管阻塞是最常见的原因。根据屮医学理论，输卵管阻塞属于“瘀证”范畴。我国传统医学对输卵管阻塞性不孕的治疗积累了宝贵的经验，近年来笔者结合我国传统医学运用中药抗炎通管汤保留灌肠并配合理疗治疗输卵管阻塞性不孕症50例，并设对照组采用金鸡冲剂治疗50例临床观察，治疗组疗效满意，中药通管汤治疗输卵管性不孕症具有一定的疗效，现将临床研究报告如下。1临床资料依据中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的《女性不孕症的中

3、西医结合治疗标准》选择2002年1月〜2010年12月我院妇科门诊输卵管性不孕症100例。全部病例随机分为治疗组、对照组。治疗组50例，对照组50例。两组诊断标准及疗效标准均一致。100例中，74例为门诊病人，26例为住院病人。年龄在20〜40岁之间，其屮25岁以下11例，25〜30岁54例，31-35岁26例，35岁以上9例；病程2〜3年者64例，4〜6年者20例，7〜10年者11例，10年以上者5例；2组患者在年龄、病程等方面差异无显著性，具有可比性。2方法2.1治疗方法（1）治疗组釆用中药抗炎通管汤配合理疗。中药抗炎通管汤基本方药：熟地12g,当归9g,川時9g,赤口芍（

4、各）9g,米桃仁（各）12g,红花9g,海螺虫肖15g,生茜草12g,制香附12g,路路通12g。用法：常规水煎服，每日1齐IJ,分2次口服，3个月经周期为1疗程。服完1疗程做输卵管通畅检查，如不通畅，再服药1疗程。双侧输卵管通畅后随访1〜2年。（2）对照组采用中药II服金鸡冲剂配合理疗。金鸡冲剂药物组成：金樱根、功劳木、鸡血藤、两面针、千斤拔、穿心莲。清热解毒、健脾除湿、通络活血。每包10g,每次1包，FI2次口服，1个月为1个疗程。共观察3个疗程。2.2观察指标（1）临床症状及体征:观察治疗前后症状及体征,主要是气滞血瘀的症状:经前乳胀，下腹胀痛，经行血块，盆腔包块。（2）

5、输卵管通畅度检测:用宫腔镜下输卵管插管通液来判断，根据阻力，液体反流情况，输卵管扩张度等来客观评定。通畅:注入液体无阻力，无反流;通而不畅:注入液体时有一定的阻力，液体部分反流；不通:注入吋阻力大，液体全部反流入宫腔。（3）观察治疗后是否妊娠:治疗1〜2个疗程，随访1〜2年是否妊娠。2.3统计学方法本研究以X2检验进行统计学处理。3结果3.1疗效标准显效:治疗1~2个疗程后，输卵管通畅，临床症状缓解。有效:治疗1〜2疗程后，输卵管通畅度有改善，即从不通一通而欠畅，临床症状好转。无效:治疗1〜2个疗程后，输卵管不通，临床症状无变化。3.2治疗结果治疗组显效36例（72%）,有效9

6、例（18%）,无效5例（10%）。对照组显效16例（32%）,有效20例（40%）,无效14例（28%）。经x2检验治疗组显效和有效率明显优于对照组，差异有显著性。4讨论输卵管阻塞是造成女性不孕的重要原因。造成输卵管阻塞性不孕的原因较多，但临床以慢性输卵管炎及慢性盆腔炎所致者多见。近年来中医药治疗输卵管阻塞性不孕的临床报道较多，中医认为输卵管阻塞性不孕主要病机是：瘀阻冲任、胞脉、胞宫，不能摄精成孕。临证多抓住一个“瘀”字，再结合体质的偏盛偏虚、阻塞的情况，有无积水和粘连，制定综合治疗方案。多采用活血化瘀、散结通络等方法,达到疏通输卵管的作用。中药抗炎通管汤具有活血化瘀、理气行滞

7、、疏通经络、清热解毒、软坚散结之功效，中药保留灌肠通过直肠给药，药效不受消化道诸多因素的影响，可使药物通过直肠直接吸收，维持时间较长，使药物直达病所。通过临床研究我们体会到，中药保留灌肠配合理疗治疗输卵管阻塞性不孕症疗效优于金鸡冲剂口服配合理疗。但是，单纯的中药治疗存在较大的盲目性，治疗的周期偏长，存在一定的局限性。综合立法疗效优于单一立法。活血化瘀、软坚散结并用，配合清热解毒、理气行滞、疏通经络等方法综合应用，使其优势互补，显著提高了输卵管阻塞性不孕的临床疗效。参考文献[1]赵红，王清•屮