静脉穿刺后按压方法及注意事项.doc

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1、【关键词】按压方法;注意事项　静脉穿刺主要包括静脉输液、静脉采血两种形式,在临床上疾病的抢救、治疗和康复中都占有重要地位。目前静脉穿刺后的按压仍存在一些问题。如按压方法不正确、按压时间不足、按压面积太小和按压力度不均匀，而这些问题与患者的配合及静脉穿刺后皮肤出血、皮下出血、皮下淤血的发生率有一定的关系[1，2]。　　1常用的按压方法　　1.1棉签按压法本院主要用于门诊抽血室静脉采血。(1)平行按压法指用消毒棉签与血管平行并直接按压在血管上也可称直压法。(2)横向压法指用消毒棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上。也可称垂直法。　　1.2棉球

2、按压法(1)纵向按压法用左手大拇指的指腹轻轻横向按压在皮肤针眼处的棉球，待针头拔出后迅速将拇指沿逆时针方向旋转至被穿刺血管平行用整个拇指用力纵向压住，加大受力面积，使皮肤针眼与血管针眼同时受压直至按压结束。(2)横向按压法用左手大拇指的指腹轻轻横压在皮肤针眼处的棉球，针头拔出后除了加大按压力度外，不做任何变动直至按压结束。　　1.3交换式按压法是先由护士按压穿刺部位然后再交给病人自己按压、这种方法可以将按压方法、按压力度很巧妙转教给患者。　　1.4医用输液胶带按压法又简称输液贴按压法[1]用左手大拇指指腹并采用纵向平行按压法和横向垂

3、直按压法都可体现出此法的方便，更符合无菌操作的要求。　　1.5上举式按压法主要用于手背静脉穿刺[2]，拔针后同时嘱病人上举该手其位置高于心脏水平，使静脉回流加快减少对血管静脉穿刺的压力和血流量，从而减轻出血、淤血症状并避免皮下淤血的发生。　　2注意事项　　2.1棉签按压法尽量不要采用拔针前棉签按压法由于血管内的针尖会触及血管壁而引起损伤同时拔针时针尖在外界压力下对血管组织产生机械性的切割刺激，病人不仅只感到剧痛还会促进皮肤针眼出血和血管周围淤血的发生率，所以最好选择先拔针后再按压针眼，这样不仅能减轻病人的疼痛同时还降低皮下出血几率[

4、3]。　　2.2棉球按压法在操作时一定要注意无菌技术以免发生穿刺针眼被感染。　　2.3输液贴按压法拔针后一定要告诉病人，不能立即运动该手，因为输液贴的缺点就是比较薄，只要一使劲血液就会从针眼处流出渗透输液贴。