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1、威海市学龄前儿童齬齿防治效果观察【摘要】目的了解威海市4〜6岁儿童乳牙驕病流行情况、相关危险因素及防治效果，为儿童鵠病防治提供依据。方法2011年调查2010年普查过的威海市1262名3〜5岁儿童乳牙頻齿情况，同期进行问卷调查，对影响乳牙頻齿发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果2011年4〜6岁学龄前儿童患齬率分别为51.8%,63.3%和71.5%,与2010年相比，4岁组患鵠率显著增加，5,6岁组的变化差异均无统计学意义；充填率分别为15.1%,30.7%和49.7%,比2010年分别提髙了12.8,20.9和29.
2、6个百分点。回归分析表明，“喝碳酸饮料”是学龄前儿童患齬的危险因素，“进食后清洁牙齿”、“为孩子清洁牙齿”是学龄前儿童患齬的保护因素。结论儿童頻齿与口腔卫生习惯关系密切，提高父母防护意识及加强防护等方法可增加儿童齬齿充填率，专业防頻教育和治疗有效。【关键词】齬齿；患病率；回归分析；儿童，学龄前【中图分类号】R780.1R788.1【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2011)09-1133-02乳牙齬坏影响儿童进食的种类和数量，影响恒牙的发育和萌出，进而危害儿童的生长发育和健康。为分析威海市区3〜5岁儿童乳牙齬病流行情况
3、和相关因素之间的关系，笔者于2010年1月对威海市区3〜5岁儿童进行单纯随机抽样调查，根据结果制定社区预防干预措施（包括家庭干预和医院干预），于2011年再次进行跟踪调查。1对象与方法1.1对象于2011年选择la前调查过的威海市区5所幼儿园4〜6岁在园儿童为研究对象，共1262名。与2010年比较，失访32名儿童，原因是不在园及转学。1.2方法1.2.1口腔问卷调查采用统一问卷对受检儿童家长进行调查。内容包括孩子的出生、营养、口腔卫生习惯和家长的口腔保健知识认知度。共发放问卷1262份，收回有效问卷1262份。调查由2010年参与
4、的3名口腔科儿童牙病医师完成，调查前进行标准一致性检验,3名医师Kappa值均＞0.8。1.2.2口腔检查在自然光线情况下，医师用平面口镜和CPI探针进行检查并详细记录。入园调查同时进行氟化物防齬、窝沟封闭和对症治疗。1.3统计学分析使用PAswstatistics18.0软件，先用单因素分析法对患齬危险因素进行分析，在此基础上进行二分类多因素分析。2结果2.12011年頻患情况不同年龄儿童的患頻率不同，两两比较显示，嶠患率6岁组高于5岁组和4岁组（X2值分别为6.66,36.57,P值均0.05)o2.3充填率比较2011年充填率
5、分别为4岁组15.1%,5岁组30.7%,6岁组49.7%；2010年充填率分别为对应3岁组2.34%(X2=16.97,P<0.01),对应4岁组9,84%(X2=31.53,P<0.01),对应5岁组20.11%(X2=65.98,P<0.01)o可见2011年各年龄组充填率均有显著提高。1.4齬齿影响因素的Logistic回归分析因变量赋分标准：齬齿=1,非鵠齿=0；自变量赋值如下：喝碳酸饮料(不喝=0,偶尔=1,经常=2)；进食后清洁牙齿=1,进食后不清洁牙齿=0；为孩子清洁牙齿二1,不清洁牙齿二0；孩子缺钙二1,不缺钙=0
6、；孩子补钙=1,不补钙=0；有必要刷牙=1,没有必要刷牙=0；有必要进行乳牙頻齿医院预防(有=1,没有=2,可有可无=3,不知道=4)；乳牙頻齿有必要治疗(需要=1,不需要=0)O结果显示，孩子“喝碳酸饮料”、“进食后清洁牙齿”、“为孩子清洁牙齿"均对乳牙嶠齿发生产生影响，其中“喝碳酸饮料”是危害因素，"进食后清洁牙齿"和“为孩子清洁牙齿”是保护因素；而孩子缺钙和补钙与否同乳牙齬齿的发生无相关关系。家长的观念与乳牙嶠齿发生有密切关系。“乳牙舗齿医院预防”未显示出保护作用，“有必要刷牙”和“乳牙嶠齿有必要治疗"为保护因素。见表2。3讨
7、论本研究显示，对于4〜6岁儿童，2011年患齬率与2010年患齬率比较，4岁组患頻率明显增加，5,6岁组患齬率虽然增加，但与2010年结果差异无统计学意义；充填率比2010年分别提高了12.8,20.9,29.6个百分点，说明综合性的防治措施起到良好的效果。在2010年的调查同时进行了口腔卫生宣教等系列活动和措施。调查结果表明，虽然5,6岁组患舗数量在增加，但无统计学意义，说明儿童家长有意识地注重牙齿保护，并得到儿童的配合，另外窝沟封闭、氟化物防頻的应用也增强了儿童牙齿的抗頻能力，新患齬的数量是较少的。2011年4岁组患齬率明显高于
8、2010年4岁组,可能与儿童进食种类增加，尤其是危害牙齿健康的食物种类和摄入量增加有关，同时4岁儿童自主能力和自控能力相对5、6岁弱，主动清洁牙齿的意愿不强，这些是儿童年龄带来的差异，最终表现为齬齿控制效果较差。从充填率比较中可以看到
