学龄前儿童龋齿的护理干预与健康指导

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1、学龄前儿童龋齿的护理干预与健康指导林艳霞（抚顺市经济开发区卫生防保站辽宁抚顺113122）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0412-02【摘要】目的探讨学龄前儿童龋齿的护理。了解我区学龄前儿童龋齿患病情况及影响因素，切实做好学龄前儿童防龋及口腔保健工作，方法2011年4-7月区内组织社区儿保护士和口腔医生对18家幼儿园1237名学龄前儿童在自然光线下对儿童进行U腔检查及身体检查，龋齿患病率为55.9%，随着年龄增长龋齿患病率增加，通过对龋齿患儿，采取宣教，使

2、用含氟牙膏、早晚漱口、刷牙定期口腔检查健康指导等措施，降低龋齿的发病率。结果2012年我IX学龄前儿童龋齿发生率43.8%，完善的护理和工作起着积极的作用，正确的健康指导使家忪对预防龋齿的相关知识有了较好的理解和掌握，，有效的降低了儿童龋齿的发生率。结论积极的治疗护理以及开展内容广泛、行之有效的健康教育，能在控制儿童龋齿发生和预防起着重要作用。【关键词】学龄前儿童龋齿护理指导1资料2012年区防保站组织社区U腔医生和护士对辖区18家幼儿园1172名儿童进行口腔检查，共检出龋齿550人，男265人，女285人，年龄3-

3、6岁，平均4.7岁。患病率为43.8%。2发病原因龋齿，俗称“虫牙".其实不是虫子蛀的，发生原因很复杂，医学界经过长期研究认为：龋齿可能是由五种致病因素共同作用的结果，身体木身因素，食物因素，细菌因素，牙齿因素，时间因素。（1）父母遗传下来的不良的牙齿和口腔的条件，就容易患龋齿。（2）哺乳期或婴幼儿时期，由于母亲或婴幼儿食物中缺乏营养，如维生素A、C、D,矿物质钙、磷，微量元素氟等。缺少形成牙齿所需要的原料，使牙齿结构有所缺陷。（3）孩子牙齿长的不整齐时食物残渣和细菌易残留，为龋齿的发生创造了条件。（4）牙齿是很坚硬

4、的，由于牙齿发育过程中钙化水平不同，牙齿钙化程度低的人，牙齿表面凸凹不平，也是龋齿发生的诱因。（5）致龋菌利用食物残渣中的养分合成破坏性物质需要一定的时间。龋齿是在上述五种因素综合作用下产生的。食物中的碳水化合物，特别是糖，残留在牙齿凸凹处，不易清洗，为细菌提供了营养，使之大量繁殖，同吋食物残渣腐败分解，产生酸性物质，使牙齿表面脱钙，发生缺损，此时细菌借机深入，并形成恶性循环，牙齿出现漏洞，形成龋齿。3对儿童健康的危害（1）影响生长发育;由于龋齿疼痛，乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能减低，胃肠消化吸收减弱，生长发育受到影响

5、。（2）增加恒牙患龋齿的风险，龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖，使U腔环境恶化。（3）继发感染。不及吋治疗，易导致牙周炎，它还可作为口腔病灶，导致肾炎、心脏病等全身性疾病。（4）影响恒牙萌出，造成恒牙牙列不齐。（5）心理影响，多个牙齿发生龋齿吋，影响正常发音和美观，给儿童造成一定心理负担。4护理干预4.1纠正不良饮食＞」惯学龄前儿童正处于恒牙的生长发育阶段，应减少食物中糖含量及减少餐间吃零食的次数，让孩子养成良好的饮食习惯。吃完后喝些白开水，睡觉前不吃糖，因为食物中的糖是引起龋齿的重要条件之一，，糖在U腔中长吋间滞留给致

6、病菌提供良好的生存环境，细菌大量繁殖后产酸腐蚀牙齿，使牙齿患龋，刷牙后不食东西，按吋增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，提倡儿童适量饮茶和用茶水很漱，可有防龋作用。4.2让孩子从小养成刷牙的:＞上惯预防龋齿的最佳办法就是保持U腔卫生，学龄前期，孩子乳牙全部萌出，此吋家长就应教孩子刷牙，使用小头、软毛的保健牙刷，定期更换牙刷（三个月），养成每天早晚两次刷牙的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。正确的刷牙方法是,采用竖刷法，将牙刷放在牙龈部位，上牙往下刷，下牙往上刷，并按照一定的顺序刷牙，从左到沿，从后向前，刷完牙齿

7、外侧刷内侧，再刷咀嚼面，刷完上牙刷下牙，每个牙面刷8-10次，刷完全口牙齿需要三分钟，而且进食后要漱口，需要强调的是晚上睡前刷牙非常重要，因为龋治病菌易于在黑暗温暖与湿润的U腔环境中生长繁殖，加上夜间睡眠时嘴嚼和语言等活动停止，细菌容易繁殖滋生4.3使用含氟牙膏刷牙在牙膏内加入氟化钠，使用含氟牙膏刷牙来预防龋病，坚持每天使用含氟牙膏科获得较好的效果，刷牙时防止吞咽，刷牙后吐出并彻底漱口。提侣儿童经常饮茶和用茶水漱口，可冇防龋作用，茶叶中含有咖啡因，可可豆碱、茶碱鞣质、氟素有防龋作用4.4特别注意保护六龄齿儿童吋期最早

8、长出的恒牙叫第一磨牙，多发生在六岁，所以被称为六龄牙。该牙对牙齿的排列以及颏面部的发育起着非常重要的作用，第一恒磨牙在恒牙中是最早长出的牙，使用吋间也很长，表面有较深的窩、沟，刷不干净易发生龋齿，因为它萌出早，不替换任何牙齿，家长忽视了对它的保护，造成六龄齿刚刚萌出就己龋坏，甚至感染到牙髓组织。因此当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防