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1、浅议预防儿童龋齿护理干预摘要：儿童牙科疾病尤其是龋齿在我国发病率呈上升趋势，本文对龋齿的发生、预防、心理护理及相应的护理干预措施进行了详细的阐述。希望能达到降低儿童龋齿发病率的目的。关键词：预防；儿童；龋齿；护理干预【中图分类号】R780.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0270-02随着我国经济水平的不断提高，人们对于身体的保健意识越来越强烈但对牙齿的健康却常被忽视,特别是儿童乳牙.世界卫生组织(WHO)已将龋病列为人类重点防治的疾病之一。儿童的患龋状况亦日益令人关注。乳牙一经萌出便可患龋，3岁后患龋率迅速上升，6-8岁达到高峰。近20年来，一些
2、发达国家的龋病逐步得到了控制，出现下降的趋势。但据我国卫生部和全国牙病防治组1998年报告的龋病流行病学调查结果显示，我国5岁组乳牙患龋率城市为75.69%，农村为7828%，比成人高20%-30%,,近年部分地区仍在增长.由于儿童口腔教育的贫乏导致儿童龋齿的发生率呈较快的上升趋势。根据儿童的生长发育特征，对在儿童采取必要的护理干预以达到降低儿童龋齿的发生机会。7笔者根据多年儿童口腔护理的临床经验，对乳牙的特点及龋齿的发生、预防作了以下分析。1乳牙的特点1.1乳牙的牙冠较小，因钙化度低，颜色较白；1.2颈缘处缩小显著，牙冠的颈嵴显突，牙根长而较窄;1.3乳前牙的牙冠比例上较恒前牙
3、宽度大,牙冠显的短宽,宽冠窄根;1.4乳磨牙牙冠颈部缩小显著,颈嵴显突,根柱短根分叉大;1.5乳牙髓腔较恒牙宽大,牙髓血运丰富,但因为根尖也较宽大,因此牙髓感染易通过根尖孔感染根尖周组织,影响恒牙胚的发育和正常萌出;1.6乳牙在功能上的特点:牙齿,除了行使咀嚼基本功能外,还起着引导颌骨,恒牙发育,诱导恒牙正常萌出，建立正确的咬合关系的重要作用。乳牙还影响幼儿建立正确的发音,面容外貌的发育，维护美观和心理健康。正是由于乳牙的这些特点使得乳牙更容易被细菌侵袭,如果这时期得不到较好的护理干预将引起龋齿,继而将影响到恒牙的萌出,排列等等口腔疾病。2龋齿7就是我们所说的蛀牙，虫牙。它是一种由
4、口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为颜色发黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期没有任何感觉，仅有牙面上颜色发黄或者发黑。时间久了，特别是不注意口腔卫生使食物残渣存留在牙面上，细菌可以分解食物中的糖产酸，然后逐渐腐蚀牙齿形成黑洞，如果继续往下累及牙神经的话就会引起剧烈的疼痛。可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，导致小孩恒牙发育不全，降低小孩牙齿整体美观使小孩心理健康受影响。从宝宝出生到3岁的阶段，是儿童乳牙陆续萌出、形成牙列的时期，此时恒牙牙胚逐渐形成，恒牙处于钙化时期，也是摄取营养、颅面骨骼肌肉发育、牙牙学语的重要时期。此时的婴幼儿容易发生各
5、种口腔疾病，而婴幼儿期产生的口腔疾病可能影响孩子的一生。一直以来，很多家长对孩子的乳牙认识存在错误，孩子龋齿了也不及时带到医院诊治，最后给孩子恒牙的生长带来不利后果。孩子3岁前由于年龄小，对食物的摄取也不是太多，因此，许多家长经常忽略了这一时期宝宝的口腔保健。许多家长晚上给孩子喝完牛奶或酸奶后，往往不给孩子漱口，这就给蛀牙的形成创造了条件。有一部分家长还受到“乳牙迟早要换”这种想法的影响，当孩子的乳牙出现问题时，也没有引起足够的重视，不少孩子都是被龋齿折磨得吃不下饭了才被家长领到医院看牙医。7乳牙如果被蛀掉，会严重影响孩子恒牙的萌出。乳牙的下方正常情况都会对应一颗恒牙，乳牙对恒牙的
6、萌出起引导方向的作用。乳牙龋齿会引起疼痛使孩子害怕咀嚼，从而养成偏食的习惯。若前排牙齿被蛀光，不但发音不准，还可能成为同伴嘲笑的对象。有的孩子牙龈反复起脓疱、破溃流脓血，这就是由于乳牙龋齿未及时治疗而发展成根尖脓肿的缘故。因此，乳牙若有龋齿应该尽早治疗。3评估评估检查患儿口腔的龋齿，向患儿及家属解释引起这些病情的因素及预防措施。4心理护理由于儿童正处于生长发育期，活泼好动，理解能力尚低，自制力差，对家人有明显的依赖心理。我们应擅于使用儿童能理解的语言，站在儿童的角度取得儿童的信任，避免成人化和专业化，采用简单易懂、具体形象的语言，形体语言融洽护患关系。根据各家长的心理按不同情况进行
7、宣教，做好家长的思想工作，使其认识到治疗的迫切性和重要性，支持诊疗的有关提议，消除家长的顾虑和不良情绪，得到他们的支持、理解和配合。5护理干预措施5.17要重视初萌牙的家庭护理，在乳牙未萌出前定期喂凉开水清洁口腔；乳牙开始萌出后要用生理盐水或指套式牙刷清洁牙齿；孩子2岁时可学习刷牙，3岁时可以教孩子使用牙刷正确刷牙了；另外，要养成儿童从小刷牙的好习惯；吃完任何食物后就刷牙或漱口；少吃零食和甜食；少喝碳酸饮料，多食水果和蔬菜等含纤维素多的食物；培养孩子养成良好的口腔行为
