[经典]自拟关节舒熏洗治疗陈旧性伤筋的疗效观察.doc

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1、H拟关节舒熏洗治疗陈I口性伤筋的疗效观察损伤口久不愈、骨关节损伤和骨折示遗症的功能恢复相当漫长，由多种原因所致，如肌肉损伤、气血瘀滞、筋粘连、骨折I古I定示功能丧失、肌萎缩。屮医认为初痛在经，久痛入络，是以络阻寒凝所致为主。从2002年2月~2005年2月，我科采用关节舒熏洗治疗289例,治愈好转率达96.9%,总结如下。1资料与方法1.1一般资料从2002年2月~2005年2月,我科共计观察临床病例387例，均为门诊损伤患者。分为：治疗组和对照组两组。(1)治疗组：289例，均为损伤Id久不愈、骨关节损伤和骨折示遗症。受伤均在1个月以上。其中包括慢性劳损者。本组男性190例，女

2、性99例；年龄12~20岁86例,2广40岁106例,4广60岁68例,60岁以上29例。(2)对照组:98例，收治病例为治疗组的收治标准。本组男性66例，女性32例;年龄12~20岁14例，2广40岁41例,4广60岁33例,60岁以上10例。1.2方法1.2.1屮药关节舒的药物组成与用量威灵仙15g、白芷10g、木瓜15g、伸筋草15g、海桐皮10g、姜黄10g、松节15g、木通10g、桂枝10g、乳香5g、麻黄10g、碎山茨菇15g、紫荆皮15g、透骨草15g、老贯草15g、荆芥10舒筋草15g、艾叶10go1.2.2治疗方法(1)治疗组：将关节舒所有药物加冷水浸泡于铝盆屮

3、30min,后将盆置于炉上煎熬，煎沸后15~20min移开炉灶，将患部置于盆上方，盖毛巾，先熏后洗，使药蒸气将患部熏Z,以不烫伤皮肤为适宜高度而熏蒸，待药温度降至能用手下去时用棉巾浸洗热敷按摩患处，顺势功能锻炼活动,待药凉即止或30~50min,每日2~3次,反复煎洗3d,3d后另换1剂。9d为1个疗程，用药3剂，平均4个疗稈而康复。禁内服，有溃疡及创伤裂口考禁用。(2)对照组：用温盐水洗患处和自动功能锻炼。1.3疗效判定标准治愈：局部、关节疼痛、肿胀基木消除，关节活动功能恢复正常。好转：局部、关节肿胀、疼痛减轻，关节功能改善。未愈：症状无改善。2结果2.1治疗组治愈186例(6

4、4.4%),好转94例(32.5%),未愈9例(3.1%),其中2例对该药过敏，停药即止。平均熏洗疗程4个，36d,治愈好转率96.9%。2.2对照组治愈18例(18.4%),好转12例(12.2%),未愈68例(69.4%),平均疗程与天数同治疗组一样，治愈好转率30.6%,以后改用关节舒熏洗治愈。3典型病例李某，女，42岁,家住雁江区屮和镇方家村6组，2004年12月9口患者因在坡地上干活不慎跌下1米左右的土坝，致左小腿、踝部肿胀、疼痛、功能活动障碍，经摄片示左内外踝骨折，对位对线良好，行超踝关节夹板固定约7周，复片后骨折达临床愈合，解除夹板。但左踝关节僵肓、肿胀、活动障碍，

5、经用关节舒熏洗治疗4疗程而愈，1年示随访，关节功能正常。4讨论木病是骨伤科常见多发病，多见于男性及屮老年人。究其病因病机是由初期气血瘀滞或慢性劳损，同时受风寒Z邪侵入，LI久则瘀而致痹，痹阻经络，筋脉拘紧挛缩。现代医学认为是软组织粘连，肌腱韧带变性，骨折麻期骨关节僵硬。使患者长期疼痛，功能活动障碍难以恢复，一肓是临床骨伤科治疗的难点。针对上述机制，拟定关节舒纯屮药配方，共奏温经散寒、舒筋通络，软坚散结Z功，使肌肉、肌腱、韧带得以松懈，恢复其弹性功能。方屮白芷、乳香、艾叶芳香舒筋散寒，威灵仙、木瓜、海桐皮、伸筋草、舒筋草、老贯草、透骨草温筋通络、散寒，姜黄、木通、紫荆皮活血通络消肿

6、止痛，山茨菇软坚散结，松节利关节，麻黄、桂枝、荆芥疏表开媵理，利药透达局部组织。诸药合用共达芳香走窜、舒筋散寒、通络散结，加Z药温、煎水熏洗患处的外治Z法，使药力经皮肤渗透、盲达病所而起治疗作川，促进了陈II」性伤筋、骨关节损伤和骨折后遗症的康复。从临床资料看，治疗组治愈好转率明显优于对照组，该方法具有方便、经济、缩短解除疼痛和功能恢复的时间，显示了中医药外治法的特色优势。（收稿日期:2009-02-27）