not officially published version,

《not officially published version, 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、NOTOFFICIALLYPUBLISHEDVERSION,PLEASEDON’TCITE台灣透析醫療社會力的轉變作者希望感謝所有受訪的腎友會幹部與工作人員，以及其他院所、學會、醫師、廠商受訪者為本研究所提供的寶貴資料，尤其感謝中華民國腎臟基金會提供的報章資料。謹以本文向為台灣透析醫療奮鬥的各位致敬。本研究由國科會「描繪社會性的紋理：以血液透析病患團體為例」(94-2412-H-007-006-)，「行動中的身體：血液透析操作中的轉化性行動能力」專書寫作計畫(95-2412-H-007-005-MY2)、以及產業指定捐贈計畫「腹模透析病患經驗與需求

2、研究」的成果累積而成，作者要感謝國科會的支持。也感謝這幾年來參與這些研究計畫團隊的陳奐宇、蔡明傑、韓采燕、江順楠、陳紫婷、洪薇嵐在田野研究、資料整理，與表格製作上的協助。本文初稿2009年曾於中研院「醫療、科技與社會工作坊」發表，2010年曾在長庚大學STS計畫演講，作者感謝評論人成令方，以及張苙雲、方基存、游智勝、鄭雅文、吳嘉苓、蔡友月、張淑卿、翁註重、劉雪娥等前輩與同仁提供的討論與意見。更感謝兩位匿名評審對本文最後修訂時提供的寶貴建議。ThetransformationofsocietalagencyofdialysispatientsinTa

3、iwan57作者：林文源任職單位：清華大學通識中心地址：300新竹市光復路二段101號教育館308Email：wylin1@mx.nthu.edu.tw57摘要本文以透析病患團體介入醫療場域的行動，分析近三十年來台灣透析醫療社會力的轉變。本文借助MichaelFoucault與行動者網絡理論，發展「意向性佈署」概念，指出在不同歷史時空的政策、與腎臟醫療專業關係、社會處境等條件下，病患團體的佈署介入使透析醫療場域呈現「集體性浮現：整體動員與社會賦體」、「場域雙元化：去正當性的權利與矛盾的集體性」、「垂直整合：新／去集體性與例行化」等三種透析醫療體制，

4、構成透析病患團體的集體意向性。在這些不同模式下，不但浮現不同面貌的醫療品質議題，病患族群的集體性與社會、自我認同樣貌也不斷變形。其中展現的透析醫療社會力也有不同可能性與限制。最後，除了在理論上試圖發展「實作體制」、「意向性佈署」分析社會力構成與轉變的概念工具外，這個個案分析也顯示，儘管當前透析病患團體數量增多，透析醫療社會力並未累積，反而當前以依附當前垂直整合體制為主，這是當前透析醫療社會力發展的隱憂與限制。關鍵字：社會力、病患團體、意向性佈署、社會運動、透析57AbstractThisstudyexploresthetransformationo

5、fsocietalagencyinthefieldofdialysismedicinebyexaminingthecaseofpatients’organizationsactionsinTaiwaninthelastthreedecades.Anewconceptof‘deploymentofintentionality’isdevisedfromMichaelFoucaultandActor-Networktheory’sinsightstoportraythechangingregimenofdialysispracticeandsocial

6、intentionalitytowardpatients.Theanalysisexaminesthechangingdialysisregimenandpatients’agencydeployedbypatients’organizationsandotherpolicy,professional,andsocialactorsindifferenteras:‘emergenceofcollectivity:mobilizationofthecollectiveidentity,andsocietalembodiment,’‘dualizati

7、onofthefield:de-legitimatizationofrightsandthecontradictivecollectivity,’and’verticalintegration:emergenceanderosionofcollectiveidentityandroutinitization.’Theoretically,thisstudyelaboratestheconceptualframeworksofregimeofpracticeanddeploymentofintentionalitytotracethetransfor

8、mationofsocietalagency.Empirically,theanalysisshowsaworryingf