脉诊操作要点.doc

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1、中医诊脉的操作要点脉诊按部位分为：遍诊法、三部诊法、寸口诊法。遍诊法:分为头、手、足三部，每部又各分为天地人。三部诊法：分为人迎、寸口、趺阳脉。寸口诊法：寸口又称气口或脉口，为腕后桡动脉。现在常用。考核者：操作要领评分要点扣分理由得分时间：以清晨未起床、未进食时为最佳。1.中医诊脉的意义2.中医诊脉的指法3.诊小儿脉4.时间小于5分钟5.仪表、口罩、帽子、消毒洗手、物品准备等6.病人核对，体位等安排。体位：正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕

2、。指法：临床诊脉常用的指法，可概括为选指、布指和运指等。1．选指：选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目，手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度角为宜。2．布指：先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。3．运指：布指之后，运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、总按和单诊等。（1）举法：用手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。举法又名“浮取”。（2）按法：手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。按法

3、又名“沉取”。（3）寻法：手指用力不轻不重，按至肌肉，并调节适当指力，或左右推寻，以细细体察脉象。寻法又名“中取”。（4）总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法，从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。（5）单诊：用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。临床时一般三指均匀用力，但亦可三指用力不一，总按和单诊配合运用，以求全面捕获脉象信息。平息：指医者在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉搏至数。平息的主要意义：一是指以医生

4、的一次正常呼吸为时间单位，来检测病人的脉搏搏动次数。二是有利于医生思想集中，专注指下，以仔细地辨别脉象，即所谓“持脉有道，虚静为保。”五十动：指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。每次诊脉每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。诊小儿脉：医生用左手握小儿手，再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上，分三部以定息数。对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行。小儿三岁下，虎口看三关，一节风关为，二节

5、气关连，三节叫命关。注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其他内容酌情扣分；每项扣分不超过该项所在分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。监考老师：考核日期：