中医舌诊、脉诊歌诀.pdf

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1、舌诊★舌形舌形嫩老辨虚实，舌形胖大水湿停。瘦薄舌因舌失养，点刺脏腑阳热亢。裂纹见于精血亏，齿痕当主脾湿盛。★舌色舌色淡白气血虚（阳虚），舌红主热降入营。舌紫气血行不畅，各种血瘀是病机。★舌态舌强伤津热入心。风痰阻络亦可引。痿软伤阴气血虚。颤动见于肝风动。吐弄舌属心脾热，危时吐舌心气绝。痰瘀阻络舌歪斜，肝风夹痰亦不正。★舌质厚薄邪正盛与衰。润燥津液亏与盈。腐腻阳湿消与长。胃气匮乏剥落舌，或主气血两虚证。临床运用要辨清。★舌苔白苔可谓正常苔，病时主表也主寒。黄主热证主里证。灰黑主见寒热极。~1~★脉学七言诀濒湖脉学明李时珍■浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋

2、得令知无恙，久病逢之却可惊。相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。分部诗：寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。■沉脉体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。分部诗：寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部

3、浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。■迟脉体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。分部诗：寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。■数脉体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。分部诗：寸数咽喉口舌疮，吐红咳

4、嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。■滑脉体状诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前。~2~相类诗：莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎；分部诗：寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。■涩脉体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。分部诗：寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。■

5、虚脉体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。相类诗：莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。分部诗：血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。■实脉体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。相类诗：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。分部诗：寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。■长脉体状诗：过于本位脉名长，弦则非然但满张。相类诗

6、：弦脉与长争较远，良工尺度自能量。主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。■短脉体状诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。相类诗：~3~短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。■洪脉体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。分部诗：寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。■微脉体状

7、诗：微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。相类诗：微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。分部诗：寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。■紧脉体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。相类诗：见弦、实脉。主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。分部诗：寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。■缓脉体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风，欲从脉里求神气，只在从容和缓中。相类诗：见迟脉。