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《法舒地尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、法舒地尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察作者：廖驰林，梁东，潘国州,黄梦照单位：右江民族医学院附属西南医院，广西百色市人民医院心内科，广西百色【摘要】目的观察法舒地尔注射剂对冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择符合标准的冠心病心绞痛患者93例，随机分两纽.，两组均予吸氧、抗血小板聚集、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗纽.加用法舒地尔注射液60吨加入生理盐水或5%葡萄糖注射液100ml静脉输注，每日2次。两组均治疗14do结果治疗纽.心绞痛疗效总有效率为89.4%、心电图疗效总有效率为89.4%,均优于对照组的65.2
2、%、63.1%(P<0.01)o治疗纽.治疗后心绞痛发作次数较对照纽明显减少(PV0.0I),无不良反应。结论法舒地尔注射剂治疗冠心病心绞痛安全、有效，可降低心绞痛的发生。【关键词】冠心病;心绞痛;法舒地尔新型、高效的血管扩张药法舒地尔是通过对Rho激酶的抑制，直接抑制肌球蛋白轻链激酶MLCK的激活，阻止肌球蛋白轻链MLC的磷酸化，促进肌球蛋白轻链磷酸化物的降解而有效缓解血管痉挛，其在防治心脑血管疾病及英他疾病方面具有重要临床应用。我院采用法舒地尔治疗冠心病心绞痛47例，収得满意疗效，现报道如下。资料和
3、方法1•病例选择选择本院200塔年10月〜2009年3月住院符合国际心脏病学会和WHO命名标准联合专题纽制定的《冠心病命名及诊断标准建议》标准［1］的冠心病心绞痛患者93例，随机分为治疗组和对照组。治疗组47例，男27例，女20例，年龄38〜70(52.4±6.6)岁，病程4〜15(7.6±1.7)年；对照组46例，男25例，女21例，年龄40〜67(54.8±6.8)岁，病程3.8〜16(6.5±1.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差
4、异无统计学意义(P>0・05)。除外急性心肌梗死、心力衰竭、重度心律失常、中度以上高血压、更年期症候群、重度神经官能症及合并肺、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者。2.治疗方法两组均予吸氧、抗血小板聚集、扩冠、抗凝等常规治疗。治疗组加用法舒地尔注射液10ml(天津红日药业有限公司生产)加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100ml静脉输注，每口2次。两组均治疗14止3.观察指标治疗前后临床症状、心绞痛发作情况、心电图为疗效观察指标，心绞痛发作吋随时记录心电图，观察ST改变;治疗前后进行血尿便常规及肝肾功能等检
5、查。4.疗效评定标准①心绞痛症状疗效标准:显效为心绞痛消失或基本消失，心绞痛分级改善2级;有效为心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻，心绞痛分级改善1级;无效为症状基本与疗前相同或加重，心绞痛分级不变或恶化。②心电图疗效评定标准(根据1979年上海心血管会议标准)：显效为休息吋心电图恢复正常或大致正常，双倍二级梯运动试验山阳性转为阴性。有效为休息时心电图或双倍二级梯运动试验ST段下降，在治疗后冋升0.05mV以上，但未止常,在主导联倒置T波变浅达25%以上，T波山平坦变直，厉室或室内传导阻滞改善;无效
6、为休息时心电图或运动试验与治疗前基本相同，或虽有改善但未达到改善标准者。5.统计学处理釆用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(-±s)表示，采用t检验，两组间率的比较用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。结果1.两纟11.心绞痛疗效比较治疗结果表明，治疗纽•总有效率为89.4%,对照组总有效率为65.2%,两组比较经统计学处理,χ2=7.75,PV0.01,治疗组疗效较对照组优。见表lo表1两组心绞痛疗效比较（略）2.两纽.心电图
7、疗效比较两纽心电图观察结果显示，治疗纽•疗效为89.4%,对照纽•为63.1%,两纽心电图疗效比较经统计学处理,χ2二&92,PV0.01,治疗组疗效较对照组优。见表2。表2两组心电图疗效比较（略）3.两纽治疗前后心绞痛发作次数变化比较两纽•治疗后心绞痛发作频率均比治疗前下降显著（PV0.01）,持续时间均比治疗前缩短（P均V0.01）；治疗组治疗后发作频率和持续时间均比对照纽下降或缩短（P均V0.01）。见农3。表3两纽心绞痛发作频率的比较（略）注：治疗前后白身比较，探P<0.01：与対照组治
8、疗后比较，△PV0.014•副作用两细未发现明显副作用，两组治疗前后测定肝功、肾功、血、尿、大便常规,结果均未发现异常。讨论冠心病心绞痛的发生主要是因为冠状动脉狭窄和（或）痉挛造成的心肌缺血缺氧引起。突发冠心病心绞痛的治疗冃标为缓解心绞痛症状、恢复心脏功能、延长患者生命、预防心肌梗死和防止猝死。目前常用抗血管痉挛药物，主要是通过传统途径，解除血管痉挛。包括钙离子拈抗类、α受体阻断类、血管紧张素II抑制剂类及硝酸酯类药物等。最近国
