法舒地尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

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1、法舒地尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察作者：廖驰林，梁东，潘国州,黄梦照单位：右江民族医学院附属西南医院，广西百色市人民医院心内科，广西百色【摘要】目的观察法舒地尔注射剂対冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择符合标准的冠心病心绞痛患者93例，随机分两组，两组均沖吸氧、抗血小板聚集、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组加用法舒地尔注射液60mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液100ml静脉输注，每日2次。两组均治疗14do结杲治疗组心绞痛疗效总有效率为89.4%、心电图疗效总有效率为89.4%,均优于对照组的65.2%、63

2、.1%(P<0.01)o治疗组治疗后心绞痛发作次数较对照组明显减少(PV0.01),无不肚反应。结论法舒地尔注射剂治疗冠心病心绞痛安全、有效，对降低心绞痛的发生。【关键词】冠心病;心绞痛;法舒地尔新型、高效的血管扩张药法舒地尔是通过对Rho激酶的抑制，直接抑制肌球蛋白轻链激酶MLCK的激活，阻止肌球蛋白轻链MLC的磷酸化，促进肌球蛋白轻链磷酸化物的降解而令效缓解血管痉挛，其在防治心脑血管疾病及其他疾病方面具有重要临床应川。我院采用法舒地尔治疗冠心病心绞痛47例，取得满意疗效,现报道如下。资料和方法1•病例选

3、择选择木院2008年10月〜2009年3月住院符合国际心脏病学会和WHO命名标准联合专题组制定的《冠心病命名及诊断标准婕议》标准［1］的冠心病心绞痛患者93例，随机分为治疗组和对照组。治疗组47例，男27例，女20例，年龄38〜70(52.4±6.6)岁，病程4〜15(7.6±1.7)年；对照组46例，男25例，女21例，年龄40〜67(54.8±6.8)岁,病程3.8〜16(6.5±1.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等方而比较差异无统计学意义(P

4、>0.05)o除外急性心肌梗死、心力衰竭、重度心律失常、中度以上高血压、更年期症候群、重度神经官能症及合并肺、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者。2.治疗方法两组均沖吸氧、抗血小板聚集、扩冠、抗凝筹常规治疗。治疗组加用法舒地尔注射液10ml(天津红口药业有限公司生产)加入5%匍萄糖注射液或生理盐水100ml静脉输注，每口2次。两组均治疗14do3.观察指标治疗前后临床症状、心绞痛发作情况、心电图为疗效观察指标，心绞痛发作时随时记录心电图，观察ST改变;治疗前后进行血尿便常规及肝肾功能等检查。4.疗效评定标准

5、①心绞痛症状疗效标准:显效为心绞痛消失或基木消失，心绞痛分级改善2级;有效为心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻，心绞痛分级改善1级;无效为症状基本与疗前相同或加重，心绞痛分级不变或恶化。②心电图疗效评定标准(根据1979年上海心血管会议标准)：显效为休息吋心电图恢复正常或大致正常，双倍二级梯运动试验由阳性转为阴性。有效为休息吋心电图或双倍二级梯运动试验ST段卜•降，在治疗后冋升0.05mV以上，但未正常,在主导联倒置T波变浅达25%以上，T波由平坦变直，房室或室内传导阻滞改善;无效为休息时心电图或运动试

6、验与治疗前基木相同,或虽有改善但未达到改善标准者。5.统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计最资料以均数±标准差(-±s)表示，采川t检验，两组间率的比较川χ2检验，P<0.05为有显著性差异。结果1.两组心绞痛疗效比较治疗结果表明，治疗组总有效率为89.4%,对照组总有效率为65.2%,两组比较经统计学处理，χ2=7.75,P<0.01,治疗组疗效较对照组优。见表1。表1两组心绞痛疗效比较(略)2.两组心电图疗效比较两组心电图观察结果显示，治疗

7、组疗效为89.4%,对照组为63.1%,两组心电图疗效比较经统计学处理,χ2=8.92,PV0.01,治疗组疗效较对照组优。见表2。表2两组心电图疗效比较(略)3.两组治疗前后心绞痛发作次数变化比较两组治疗后心绞痛发作频率均比治疗前下降显著(PV0.01),持续时间均比治疗前缩短(P均V0.01)；治疗组治疗后发作频率和持续时间均比对照组卜降或缩短&均<0.01)o见表3。表3两组心绞痛发作频率的比较(略)注：治疗前后自身比较，探P<0.01；与対照组治疗后比较，△PV0.014.副作用两组未发现明

8、显副作用，两纽治疗前后测定肝功、肾功、血、尿、大便常规,结果均未发现异常。讨论冠心病心绞痛的发生主要是因为冠状动脉狭窄和(或)痉挛造成的心肌缺血缺氧引起。突发冠心病心绞痛的治疗目标为缓解心绞痛症状、恢复心脏功能、延长患者生命、预防心肌梗死和防止猝死。H前常用抗血管痉挛药物，主要是通过传统途径，解除血管痉挛。包括钙离子拮抗类、α受体阻断类、血管紧张素II抑制剂类及硝酸酯类纱物等。最近国外文献报道:Rho