江苏省抗疟药使用方案.doc

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1、江苏省抗疟药使用方案根据国家卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》和我省疟疾治疗和预防的实际需要，对我省抗疟药物使用作进一步细化，以便我省各地储备和规范使用药物。（一）间日疟治疗方案：氯喳加伯氨唾8日疗法口服总剂量：氯唾8片（1200mg）,伯氨唾24片（180mg）。治疗方案：第1日氯唾4片（600mg）顿服，或分2次服，每次2片（300mg）;第2、3日各服1次，每次2片（300mg）。从服用氯唾的第1日起，同时服用伯氨唾，每日1次，每次3片（22.5mg）,连服8日。（二）非重症恶性疟治疗方案：双氢青蒿素哌喳片3日疗法口服总剂

2、量：双氢青蒿素哌唾片8片（每片含双氢青蒿素40mg,磷酸哌唾320mg）。治疗方案：第1日4片，分2次服，间隔—8小时；第2、3日各服1次，每次2片。（三）重症疟疾的治疗：单方青蒿素类药物注射蒿甲瞇注射剂：肌注每日1次，每次80mg,连续7日,首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6小时可再肌注80mgo2.青蒿琥酯注射剂：静脉注射每日1次，每次60mg,连续7日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6小时，可再静脉注射60mgo采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，可改用ACT口服剂型，再进行一个疗程治疗。（

3、四）孕妇疟疾治疗孕妇患间日疟可采用氯喳治疗。孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌唾，孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲瞇或青蒿琥酯注射剂治疗。（五）休止期根治：伯氨唾8日疗法口服总剂量：伯氨唾24片（180mg）根治方案：每日1次，每次3片（22.5mg）,连服8日。（六）休止期扩大治疗：采用间日疟治疗方案（氯唾加伯氨唾8日疗法）（七）预防服药磷酸哌唾片：每月1次，每次服4片（600mg）,睡前服。使用注意：1、方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。2、使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时

4、，需先将5%碳酸氢钠注射液lml注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注（不宜滴注）。配制后的溶液如发生混浊，则不能使用。3、磷酸哌唾有肝脏积蓄作用，采用磷酸哌唾片进行预防服药时，连续服药时间不宜超过4个月（需要时，应停药2—3个月后再次进行预防服药）。4、孕妇、1岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨唾；葡萄糖・6-确酸脱氢酶（G6PD）缺乏地区的人群,应在医务人员的监护下服用伯氨唾。