参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察.doc

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1、临床医学论文•参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察【摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的最佳治疗方法。方法选择自2006年以来本院治疗的120例HIE患儿，将患儿随机分为两组，治疗组采用参附注射液，对照组采用丹参注射液，观察患儿临床症状、体征及头颅CT、新生儿神经行为（NBNA）恢复情况。结果两组患儿脑CT恢复正常例数有明显差异（无2二4.5，P<0•05），神经系统症状及体征消失时间明显缩短,NBNA恢复也有明显差异（P<0・05）。结论参附注射液对HIE患儿有较好疗效，値得临床推广应用。【关键词】参附注射液新生儿缺氧缺血性脑病(Abstract]Objectiv

2、eTostudytheefficacyofShenfuinjectiononneonatalhypoxic・ischemicencephalopathy(HTE).MethodsOnehundredandtwentyinfantstreatedasHIEinourhospitaifrom2006wererandomlydividedintotherapeuticgroup(groupA)andcontrolgroup(groupB)・GroupAreceivedShenfuinjeclion,andgroupBreceivedDansheninjeclion.Thesymptoms

3、,signs,brainCTandneonatalbehavioralneurologicalassessment(NBNA)aftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThecasesofbrainCTrecoverhadsignificantdifferencebetweenthetwogroups(无2二4.5,P<0.05).Thesymptoms,signsofnervesystemdisappearedmorequickly.ThecasesofNBNArecoverhaddifferencetoo(Pv0・

4、05).ConclusionShcnfuinjectionhasgoodeffectonHIE.Itshouldbeusedinclinic.[.Keywords]Shenfuinjection;neonatus;hypoxic・ischemicencephalopathy新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy5HIE)是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，是新生儿病死及发生神经系统残疾的主要原因之一。早期约物干预治疗非常重耍，临床医师为探讨HTE的最佳治疗方法，做了不少硏究。我院2006年采用参附注射液治疗HIE60例，与采舟丹参注

5、射液治疗HIE60例作对照，现将资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料120例HIE患儿均符合中华医学会儿科神经学组制订的诊断依据和分度标准〔1〕。随机分为两组，治疗组60例，男40例，女20例，早产儿10例，足月儿48例，过期产儿2例，日龄＜24h36例，24〜72h18例，＞72h6例：临床分度：轻度21例，中度30例，重度9例，脑CT分度：轻度21例，中度32例，重度7例，伴发头颅血肿20例，蛛网膜下腔出血26例，新生儿肺炎20例；入院3天内查血清肌酸肌酶、心肌同工酶(CK・MB)增高34例，总胆红素＞200//mol/L25例，脑电图异常27例。对照组60例，男39例，女

6、，21例，早产儿8例，足月儿47例，过期产儿5例，日龄＜24h34例，24〜72h20例‘＞72h6例，临床分度：轻度18例，中度34例，重度8例，脑CT分度:轻度20例，中度30例，重度10例，伴发头颅血肿23例‘蛛网膜下腔出血24例，新生儿肺炎22例，入院3天内查CK-MB增高29例，总胆红素>200/zmol/L27例，脑电图异常25例。两组患儿治疗前临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法两组患儿常规静滴能量合剂、支持及对症处理、脑活素，伴随感染者用抗生素，屮度以上HIE的患儿给予高压氧治疗1周，治疗组自入院第1天即给予参附注射液（雅安三九药业有限公司生产，

7、批准文号Z51020664）5〜10ml加入5%葡萄糖液50ml中静滴，每日1次，连用10天，重症病例应用14天。对照组自入院后采用丹参注射液（四川三精升和制药有限公司生产，批准文号Z20044133）2〜4ml加入5%葡萄糖液50ml中静滴，每日1次，连用10天，重症加用纳洛酮0.05〜0.1mg/kg静滴2〜3天°1.3统计学方法每日专门观察记录病儿哭声、循环、呼吸、意识状态、惊厥、前囱变化、肌张力和原始反射，全部病例在入院和出院时进行新牛儿神经行为（NBNA）测