沿江中心卫生院责任医生工作制度.doc

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1、沿江中心卫生院驻村责任（协助）医生工作制度为落实城乡三大类12项基本公共卫生服务项目，积极推进责任（协助）医生为群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”连续、有效、上门的社区卫生服务，根据浙江省《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）》文件要求,结合我院实际，制定本工作制度。一、每位驻村责任（协助）医生应完成自已辖区内的基本公共卫生服务项目，完成情况与工作补贴直接挂钩，体现“费随事走、多劳多得、优劳优得、不劳无获”的原则，从而充分调动工作积极性。二、驻村责任医生定期对

2、辖区内居民进行上门随访、发放联系卡，及时完善公共卫生相关表格。加强医患沟通，建立良好的医患关系，确保居民有卫生需求时能及时得到帮助。三、责任（协助）医生在固定下村服务日必须到责任村随访服务，下村前要先到院公卫办登记，遇有特殊原因在固定服务下村日不能到责任村服务时，须及时做好调整工作，并将调整情况及时向居民公告。四、积极发动参合农民健康体检，及时了解群众健康动态变化情况，对责任（协助）医生实行农民健康体检宣传发动工作奖励制度。第三轮（2010-2011年度）参合农民体检以成年农民为考核指标，二年体检率要求达到5

3、0%。体检后体检结果在15日内填写体检结果反馈单，并及时发放到受检居民，在一个月内输入电脑，每人次补贴1元。五、建立和完善城乡居民健康档案，2011年城乡居民健康档案规范建档率2011年＞70%,其中60岁以上老人规范建档率85%,其他重点人群（孕产妇、3岁以下儿童、困难群体和高血压、糖尿病等慢性病人）居民健康档案规范（有动态记录）建档率＞80%,对发现有健康问题的群众，及时开展健康教育等随访服务，强化健康干预，并将干预情况记入健康档案。健康档案合格率90%以上、健康档案使用率70%以上。六、责任（协助）医生

4、对辖区内的高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病（重性精神疾病患者主要包括精神分裂证、双相情感性精神病、偏执性精神病等患者）等重点疾病进行定期随访服务。随访要求如下：1.对辖区所有高血压患者进行分级管理，一级至少每3月随访一次，二级至少每2个月随访一次，三级至少每月随访一次，并填写高血压患者随访管理一览表，同时在沿江社区卫生服务平台是及时填写服务记录表，规范管理率＞60%o规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（方式不限，频率按照上述分级管理要求）和服药。2.对确诊的2型糖尿病患者每季至少1次进行面对面随

5、访，对患者进行分类干预，并填写糖尿病患者随访管理一览表，同时在沿江社区卫生服务平台是及时填写服务记录表，规范管理率＞60%o3.对发现的重性精神疾病患者，每季至少随访1次，同时在沿江社区卫生服务平台是及时填写服务记录表，重性精神疾病规范管理率＞60%e规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（方式不限，至少每季一次）和服药。4.对结核病人，每月至少上门随访一次。七、责任（协助）医生要尽力提高辖区内重点疾病的发现率与控制率。具体要求为：1•高血压患者发现率＞8%,管理人群血压控制率＞30%o2.糖尿病患者

6、发现率＞1.5%,管理人群血糖控制率＞25%。老年人空腹血糖检查高的，建议其到医院复查确诊，确诊为患者的归入糖尿病管理，未确诊为患者的今年按糖尿病高危人群管理，每半年随访一次，暂时使用糖尿病随访表,这类对象可与糖尿病患者相加，记入发现率，但不能视为患者。八、责任（协助）医生对辖区内的重点人群要进行随访服务。具体要求为：1.每年对辖区老年人和特困残疾人.低保户、五保户等困难群体开展一次健康体检（如非参保对象或体检年份给予物理体检），及时告知体检结果，并根据体检结果按一般、高危和患者分类进行管理并开展不少于一次健

7、康随访，管理率＞80%.1.对责任村的每位孕产妇开展产前家访和产后访视（含新生儿访视），对新孕对象及时向妇保医生反馈，协助妇保医生对准备怀孕的妇女发放叶酸片且资料登记完整。九、实行35周岁及以上常住居民血压筛查登记与首诊病人测量血压和慢性病报告制度。具体要求为：1•对责任村内35周岁及以上常住居民进行二年一次免费测量血压，筛查率>60%,对疑似高血压患者及时进行复诊、确诊，确诊后及时进行随访管理。2•各科室和社区卫生服务站建立并执行35周岁及以上常住居民首诊病人测量血压制度，对不执行本规定的医生，经查出，院将

8、给予适当扣罚奖金。3•对初次来院就诊的糖尿病、冠心病、肿瘤、脑卒中的患者，接诊医生要认真填写慢性病报告卡，三天内交预防保健科，每人次补2元，迟报扣3元，漏报扣5元。十、开展村民（居民）死亡情况调查。及时上门调查死因情况并在每月月末把调查表交至预防保健科。对死因是糖尿病.冠心病、肿瘤、脑卒中的对象，预防保健科要求调查的责任（协助）医生填写报告卡的，须在规定时间内完成并交预防保健科，医院将根据具体情况进