急危重症护理学复习重点.doc

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1、简答题：1何谓ICU？ICU的基本功能？ICU救治要遵循那两个基本原则？答：ICU是重症监护病房的英文缩写。①有心肺复苏能力；②有呼吸道管理及氧疗能力；③有持续生命体征监测和有创血流动力监测能力；④有紧急心脏临时起搏能力；⑤有对检验结果做出快速反应的能力；⑥有对各脏器功能长时间的支持能力；⑦有进行全肠道外静脉营养支持的能力；⑧能熟练地掌握各种监测技术及操作技术；⑨转送病人有生命支持的能力。ICU救治要遵循的两个基本原则第一是黄金时段的救治；第二是由接受过完整复苏及各项生命支持技术训练的专门医师及危症监护医师从事救治。ICU的收治对象有哪些？病情危重、随时都有生命

2、危险，但经过集中强化治疗和护理，能度过危险期而有望恢复的各类患者。2、对ICU病人进行肾功能监护时，对尿量的改变如何判断？答：尿量的变化是肾功能改变的最直接的指标，对于ICU病人来说，临床通常要记录每小时及24小时尿量。正常成人24小时尿量平均为1500毫升，超过2500毫升为多尿。当每小时尿量少于30毫升时，为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升时称为少尿，表示有一定程度肾功能损伤。24小时尿量少于100毫升为无尿，是肾衰竭的基础诊断依据。急诊科一般需要设置哪些诊室？1、预检分诊处。2、急诊专科诊室。3、急

3、诊抢救室。4、急诊监护室。5、急症观察室。6急诊手术室。7、注射室。8、处置室、9、隔离室。10、辅助科室。3、休克病人临床常见病因？答：1.血容量不足2.创伤、感染3.过敏4.心源性因素5.神经源性因素6.其他，如内分泌紊乱、血流阻塞等4、简述急性中毒的救治原则？答：1.立即终止与毒物的接触2.清除未吸收的毒物3.促进已吸收的毒物排出4.应用特殊解毒药物5.对症与支持治疗5、院前急救的原则是什么？答：1.先救治后运送2.急救与呼救并重3.先复苏后固定4.先止血后包扎5.先重伤后轻伤6.搬运与医护的一致性院前急救护理要点包括哪些内容？常规的院前急救要点包括协助患

4、者取合适的体位、保持呼吸道通畅、维持呼吸系统功能、维持循环系统的功能、建立有效的就静脉通路、止血包扎、固定、搬运和病情监测等。7第页共7页6、心跳骤停的临床表现有哪些？答：1.心音消失2.脉搏摸不到,血压测不出3.意识突然丧失或伴有短阵抽槒4.呼吸断续、呈叹息样，后停止。5、瞳孔散大6.面色苍白、青紫7．心电图改7、简述中心静脉压穿刺置管术的适应症及并发症？答：适应症：1、各类大中型手术。特别是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术。2、各种类型的休克。3、脱水、失血和血容量不足。4、右心功能不全。5、大量静脉输液、输血。并发症：1、感染；2、出血及血肿；3、气胸、血

5、胸、气栓和血栓等。8、简述固定伤口时注意事项？答：1、固定骨折部位前如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定。如有休克应先抗休克。2、开放性骨折有骨折断端刺出皮肤，不可将其送回伤口，以免感染。夹板长度须超过骨折上下两个关节，骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢固。3、夹板与皮肤之间应加棉垫，使各部位受压均匀且易固定。4、肢体骨折固定时，须将指（趾）端露出，以观察末梢循环情况，如发现血运不良应重新固定。5、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。9、心肺复苏的有效指征及复苏给药的主要途径和区别？答：心肺复苏的有效指征有1.颈动脉波动触及。2.

6、面色由紫绀变红润；3.神志恢复；4.瞳孔由大变小；5.出现自主呼吸。主要给药途径：首选静脉给药，最好经肘静脉；其次选用气管内给药，但须较大剂量；第三种为心内注射，目前临床一般不用。10．中暑病人正确执行降温措施时应注意什么？答：①冰水酒精敷擦时注意冰袋位置放置准确，及时更换，避免同一部位长时间直接接触，以免冻伤。擦拭顺动脉方向进行，大动脉处适当延长时间，提高降温效果。②酒精全身擦浴手法使用拍打式，不用摩擦式手法。擦浴前头部放冰袋，减轻头部充血，足底放热水袋增加擦浴效果。禁擦胸部、腹部及阴囊处。③冰水擦浴及冰水浴者，降温过程中，必须用力摩擦病人四肢及躯干，防止周围

7、血管收缩。④老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱者不能耐受4℃冰浴，应禁用。⑤应用冰帽、冰槽行头部降温时，应及时放水和添加冰块。论述题1、简述休克病人进行输液时的护理措施？答：1.休克病人有效循环血量少，易发生血管萎陷，宜尽早静脉穿刺，必要时行静脉切开或深静脉置管。2.要同时开通两条以上静脉通路。3.要选用粗针头快速输液。4.针头固定防滑脱，最好选用静脉留置针方便固定。5.两条静脉通道中深静脉适宜快速输液，浅静脉适宜均匀而缓慢输入需控制药物。6.输液前应常规采集血标本进行有关化验检查，避免在大量输液后在同一通道采血标本。7第页共7页7.输液滴速根据病情和医

8、嘱调节，一般成人60-8