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《雀啄法针刺水沟穴治疗脑血管病并发顽固性呃逆60例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、雀啄法针刺水沟穴治疗脑血管病并发顽固性呃逆60例关键词：雀啄针刺法；水沟穴；脑血管病；顽固性呃逆❷屮图分类号：R245文献标识码：B令文章编号：1007-2349（2011）11-0065-01❷❷呃逆是脑血管疾病过程屮临床常见并发症，由于脑神经细胞缺血缺氧、脑水肿颅内高压致植物神经功能紊乱，而使膈神经、迷走神经兴奋，引起膈肌痉挛[l],多顽固难治。持续性呃逆可引起吸入性肺炎、营养缺乏、水电解质紊乱、呼吸抑制等，使脑血管病的恢复显著延长，共至导致胃食管反流、窒息而危及生命[2]o❷目
2、前，西医对于此类顽固性呃逆的治疗有药物（胃复安、654-2.氯丙嗪、丙戊酸钠等）、牵舌、体外膈肌起搏等众多方法，因其副反应较明显，疗效亦不肯定，临床应用受到限制；口服屮药一般疗程较长，传统针刺取穴较多，患者多不能配合。笔者采川雀啄手法单刺水沟穴治疗木病60例，取得显著疗效，现报道如下。❷1一般资料令60例患者均來源于2010年4月辽011年4月山西省人民医院神经内科病房。其屮，男54例，女6例；年龄40'77岁，平均612岁；病程最长1月，最短Id,平均58d。全部患者均符合全国第四屈脑血管病学术会议通过的诊断标准[
3、3],经CT或MRI影像学确诊为脑血管病，且呃逆时间&24ho其屮出血性脑血管病患者18例，缺血性脑血管病患者42例。❷2治疗方法❷取穴：选取水沟穴，参照经穴定位国际标准（GB90）。器具：选用北京汉医医疗器械屮心生产的“汉医牌”一次性针灸针,规格为（1）035X40mm。操作：消毒穴位皮肤，针尖向鼻中隔方向斜刺03寸~05寸,采用雀啄手法（泻法）,以眼球湿润或流泪为度,留针30min,留针期间每隔1Omin针1次。每LI治疗1次，7次为1个疗程。1个疗程后进行疗效评价。❷3疗效标准与治疗结果令31疗效标准参照《屮
4、医病症诊断疗效标准》〈sup>[4]〈/sup〉，治愈：呃逆消失或基木消失，随访1周无复发；显效：呃逆明显缓解，间有发作，随访1周无复发；无效：无明显改善，呃逆仍持续。❷：32治疗结果治愈：45例，占75%；显效：12例，占20%；无效：3例，占5%。总有效率达95%。❷4典型病例❷岳某，男，65岁，于2010年6月23日入院，经MRI诊断“脑梗死”(左侧基底节区),6月25日夜间出现呃逆，呃声高亢，不能自控，持续发作，给予利多卡因、丙戊酸钠等口服治疗2H后症状未能缓解，遂请针灸科会诊。杏：患者神志清，精神可，纳差，眠差，便结
5、,舌淡苔白，脉弦细。诊断：屮风后呃逆。治疗取水沟穴行雀啄刺法，可见患者眼球湿润欲流泪,留针30min,每隔lOmin行针1次。治疗1次后呃逆次数明显减少,3次后症状消失,随访1周未见复发。❷5讨论❷脑血管病并发顽固性呃逆属中医“中风”、“呃逆”范畴。水沟穴系督脉穴，为手、足阳明经与督脉的交会穴。督脉为阳脉Z海，总督诸阳，其与奇恒Z府脑的联系早在《黄帝内经》屮就有论述。脑为元神Z府，在屮风治疗时针刺督脉经穴，可以振奋周身阳气、醒脑开窍。《针灸大成》列水沟穴为督脉要穴，具有醒脑开窍、清热通阳、救逆止搐的作用，善治精神、神经系统病证
6、。❷现代医学研究证实，针刺水沟穴可以改善脑血管的机能状态，促进脑表面侧支循环；改善缺血区的灌注状态，使开放的血管数增多，血细胞流态改善；改善脑纽•织能最代谢，从而保护脑纟R织；且针刺冲动可通过三叉神经至弧束核，与经迷走神经传入的冲动相互作用，降低迷走神经兴奋性＜sup＞［5］＜/sup＞,最终达到止呃的作用。此方法取穴少，疗效好，便于临床操作。❷❷参考文献：❷［叮陈英电针加穴位注射治疗脑血管病引起顽固性呃逆80例［J］四川中医,2006,24(9)：96~97❷［2］胡吉庆屮卩§医结介治疗脑血管病顽
7、古
8、性呃逆46例［J］实用
9、心脑肺血管病杂志，2009,17(10)：896〜897❷［：3］全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点［J］中华神经科杂志，1996,29(6)：38广383❷［4］ZY/TOO11-0019-94屮医病症诊断疗效标准［S］❷［5］李❷，史红辉针刺水沟结合屏气治疗顽固性呃逆［J］中国针灸,2002,22(3)：193~194❷(收稿口期：2011-07-08)
