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1、656中国实用眼科杂志第20卷(2002)第9期论著圆锥角膜的角膜地形图研究赵桂秋刘美光生晖李艳马玉娜王传富青岛大学医学院附属医院眼科266003目的:探讨圆锥角膜病人角膜地形图的特点,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据。对角膜屈光术前病人进行严格筛选,提高手术的预测性。方法:7例亚临床期圆锥角膜病人,26例(38只眼)进展期圆锥角膜的患者,30例(60只眼)正常眼作为对照组,用EyeSyssystem2000计算机辅助的角膜地形图仪检查。检查内容:(1)地形图形态;(2)角膜中央屈光力;(3)角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(I-S
2、);(4)同一个体双眼角膜中心屈光力差值。结果:亚临床期圆锥角膜角膜下方尤其是颞下方的角膜镜影像呈梨形改变,变陡峭的圆锥区域均较局限。进展期圆锥角膜局部区域变陡峭,形成一局限性圆锥,为乳头状、卵圆形和球形。角膜中央屈光度、同一个体双眼角膜屈光度差值、距角膜中央30mmI-S值的差异有显著意义。结论:角膜地形图仪是诊断单侧亚临床期圆锥角膜的敏感方法,可以指导设计角膜接触镜,对圆锥角膜的圆锥底进行定位,指导手术植孔位置及大小。关键词:角膜地形图圆锥角膜亚临床期诊断ThestudyofcornealtopographyofkeratoconusZhaoGuiqiu,LiuMeig
3、uang,ShengHui,LiYan,MaYuna,WangChuanfuDepartmetofOphthalmology,theAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,ChinaObjective:Toinvestigatethecharacteristicsofkeratoconusundercornealtopography,especiallytheearlystageofkeratoconus.Methods:33casesofkeratoconuswereexaminedbyc
4、ornealtopography,inwhich7caseswereinsubclinicalstage,26cases(38eyes)progressive.30volunteerswereascontrol.Thetopographmorphology,centralcornealrefractivepower,I-Svalueandthedifferenceofcentralcornealrefractivepowersbetweenthebilateralsideswerechecked.Results:Thecornealtopographoninferiorpartes
5、peciallyinferiortemporalpartofsubclinicalkeratoconusshowedpearshape.Inprogres-sivekeratoconus,centralareabecamesteeptoformacone;theshapewasround,ovalandpapilla-like.Centralcornealrefractivepoweranditsbinoculardifference,theI-Svalueweresignificantdifferent.Conclusions:Cornealtopographyseemsthem
6、ostsensitivemethodtodiagnosesubclinicalkeratoconus.ThelocalizationofconebottombycornealtopographcouldbeusedtoselectthepositionandsizeofgraftinPKP.Keywords:Cornealtopography,Keratoconus,Subclinicalstage圆锥角膜是一种慢性、进展性、非炎症性病变,现Fleischer环、Vogt条纹及角膜形态变化,用裂隙其特征为中央或旁中央区角膜变薄和呈圆锥形突起。灯显微镜检查不能对其做出诊断,用Pl
7、acido盘检查圆锥角膜好发于青年人,常为双侧性。在疾病的早期也不能发现角膜影象的改变,表现为近视及散光,可常不易被发现,角膜地形图仪可以灵敏的诊断亚临床用眼镜矫正;26例(38只眼)进展期圆锥角膜经裂期圆锥角膜,避免对病人施行不恰当的屈光手术,为隙灯及其他常规检查确诊为圆锥角膜的患者,其圆锥此我们进行了以下研究。的发展已明显影响视力,且用眼镜或角膜接触镜不能资料与方法矫正。其中男性13例,女性12例;年龄16~27岁,一、病例选择:7例亚临床期圆锥角膜病人(在平均2
