乙肝病毒外膜大蛋白临床应用价值研究.pdf

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1、惦床和实验医学杂志2008年1O月第7卷第10期·27·乙肝病毒外膜大蛋白临床应用价值研究谭太昌王智斌(四川省人民医院检验科四川成都610072)【摘要】目的检测乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(LHBs)，并与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)和乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)相比较，探讨LHBs的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测140例乙肝患者血清中LHBs，乙肝病毒标志物(HBV—M)、HBVPreS1Ag，同时采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法对血清HBVDNA进行检测，并进行

2、统计分析。结果在所研究的各种模式中，LHBs与HBVDNA的检出率差异均无统计学意义(P均>0．05)并且LHBs的总阳性率(76．43％)高于PreSiAg阳性率(44．29％)和乙肝e抗原(HBeAg)的阳性率(29．29％)，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论乙肝病毒外膜大蛋白在一定程度可以反映HBV感染者体内病毒复制情况。其作为HBV复制指标，灵敏度高于PreSlAg和HBeAg，可作为判断HBV感染者体内乙肝病毒复制情况新的血清学指标，尤其是针对HBeAg阴性患者。【关键词】乙肝病毒外膜大蛋白前sl抗原H

3、BV—DNAELISAPCRClinicalsignificanceofsertmllargesurfaceproteinofhepatitisB~J'ltlS．TANTai—chang．WANGZhi一6n．ClinicalLaboratoryofSichuanProvbwialPeople'sHospital，Chengdu，Slehuan610072，China．【Abstract】ObjecllveTostudytheclinicalsignificanceofserlunlargesurfaceproteino

4、fhepatitisBvirus(LHBs)．MethodsContentsofHBVDNAweredeterminedbyfluorescentquantitativePCR．SerumlevelsofLHBs，HBV—M，andpreS1antigenwereexaminedbyELISAin140senlmsamples．ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenpositiveratesofLHBsandHBVDNAinthisstudy．Therewassigni

5、ficantdiferenceamongpositiveratesofLHBs，PreS1andHBeAg，andthepositiverateofLHBswashigherthanthatofPreS1andHBeAgrespectively．ConclusionThelevelofserumLHBsmaybeservedasareliablernarkerinreflectionofHBVreplication，especiallyinHBeAg—negativeHBVinfectedpatients．【Keywor

6、ds】HepatitisBviruslargeSLLifaeeprotein；PreS1antigen；HepatitisBvirusDNA；Enzyme—linkedimmunosorbentassay；Fluores—ceneequantitativePolymerasechainreaction乙型肝炎(简称乙肝)是我国发病率较高的传染病，实验室生产的HBVPreS1抗原诊断试剂盒，批号：20071002；乙肝标相关指标的检测对于判断病毒复制程度、监测抗病毒治疗效果志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝

7、病毒e抗体(HBe—以及评估预后等的作用至关重要。目前临床上主要以肝功能Ab)、乙肝病毒中心抗体(HBcAb)]诊断试剂盒由北京万泰生的改善，乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清转换和乙型肝炎病毒脱物药业有限公司生产；中山大学达安基因股份有限公司生产氧核糖核酸(HBVDNA)阴转作为乙肝患者病毒复制与抗病毒的HBVDNA检测试剂，批号：2007019。以上试剂均在有效治疗效果的监测指标，但都有其局限性，尤其对HBeAg阴性的期内使用。慢性乙肝患者缺乏准确反映其体内乙肝病毒复制与疗效观察1．4方法乙肝病毒外膜大蛋白采用酶联免疫

8、吸附法，临界值的指标。很多研究证明，由乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、前s1为平均阴性对照值×2．1，样本A值≥临界值为阳性，反之为阴(PreS1)蛋白和PreS2蛋白3种蛋白成分组成的乙肝病毒外膜性。采用荧光定量PCR方法对患者HBVDNA进行检测，其含量大蛋白(hepatitisbviruslargeSEll'a