乙肝病毒外膜大蛋白含量与hbvdna载量的相关

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1、乙肝病毒外膜大蛋白含量与HBVDNA载量的相关【摘要】目的：探讨乙型肝炎患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBVLP)与HBVDNA水平的相关性,以及HBVLP对HBeAg阴性乙肝患者的临床应用价值。方法：分别采用ELISA法和实时荧光定量PCR法检测405例HBV感染者血清的HBVLP、HBeAg和HBVDNA。结果：(1)405例HBV感染者血清中,HBVLP和HBVDNA的阳性率分别为75.06%和70.12%,两者的检出一致率为71.85%,两者间差异无统计学意义(P>0.05);(2)HBVLP含量与HBVDNA拷

2、贝数之间呈正相关(r=0.944,P<0.05)。(3)HBeAg阳性158例中,HBVLP和HBVDNA的阳性检出率分别是93.67%和88.61%;HBeAg阴性247例中HBVLP和HBVDNA阳性检出率分别是63.16%和58.30%,两者间差异均无统计学意义(P>0.05);(4)HBVDNA阳性284例中,HBVLP的阳性率明显高于HBeAg的阳性率,分别是83.45%和49.30%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：乙肝病毒外膜大蛋白与HBVDNA两者间有很好的相关性，可以作为判断HBV复制的血

3、清学指标。【关键词】乙肝病毒外膜大蛋白;HBVDNA;病毒复制　[Abstract]Objective:ToexplorethecorrelationbetHBVLPandHBVMepolymerasechainreaction(RTPCR).Results:(1)In405serumsamplesofthepatientedanicepositivecorrelation(r=0.944,P<0.05).(3)Nosignificantdifferenceofpositiveratesamples,nosignificantdiff

4、erenceofpositiveratesamples.(4)Significantdifferenceofpositiveratesamplesl。以上均严格按试剂说明书操作。　　1.3统计学处理　　采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料用x±s表示,计数资料用率表示。HBVLP和HBVDNA间的阳性率的比较采用χ2检验,HBVLP含量与HBVDNA拷贝数之间相关性采用线性相关分析。　　2结果　　2.1HBVLP与HBVDNA的阳性率比较　　405例乙型肝炎患者血清中,HBVLP的阳性率为75.06%,HBVDNA的阳

5、性率为70.12%,两者间差异无统计学意义(χ2=2.48，P>0.05)。HBVLP和HBVDNA检出的一致率为71.85%。结果见表1。表1405例乙型肝炎患者中HBVLP与HBVDNA检测结果　　2.2血清HBVLP与HBVDNA水平之间的比较　　以HBVLP的光密度(D值)与HBVDNA拷贝数的对数值作相关分析，405例乙型肝炎患者血清中，随着HBVDNA拷贝数的增加其血清HBVLP含量呈上升趋势，其相关系数r=0.944,P<0.05。表明HBVLP的含量与HBVDNA拷贝数之间具有正相关性。见表2。

6、表2HBVLP(D值)与HBVDNA拷贝数之间的关系　　2.3HBeAg不同模式中HBVLP与HBVDNA的阳性检出率　　检测158例HBeAg阳性血清标本，HBVLP阳性检出率是93.67%(148/158)，HBVDNA的阳性检出率是88.61%(140/158),两者无显著性差异(χ2=2.51,P>0.05);检测247例HBeAg阴性血清标本，HBVLP阳性检出率是63.16%(156/247)，HBVDNA的阳性检出率是58.30%(144/247),两者无显著性差异(χ2=1.22,P>0.05)。　　2

7、.4HBVDNA阳性血清中HBVLP与HBeAg阳性率比较　　在284例HBVDNA阳性血清中,HBVLP的阳性率是83.45%(237/284),HBeAg的阳性率是49.30%(140/284),HBVLP的阳性率明显高于HBeAg的阳性率,两者差异有显著性统计学意义(χ2=74.22,P<0.01)。　　3讨论　　虽然HBVDNA定量检测已成为判断HBV复制最直接可靠的指标，但对于抗病毒治疗的患者来说，HBVDNA阴性并不意味着已经清除了病毒。因为肝内cccDNA的降低远远低于血清HBVDNA水平，血清HBVDNA不

8、能真实反映肝组织内HBV复制情况[4]。许多基层医疗机构不能进行核酸检测，仅依靠HBeAg血清转换和肝功能作为判断HBV复制的指标。在部