有关糖尿病足的预防及健康教育.pdf

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1、’工企医刊2009年第22卷第5期此对于高发年龄段小儿，加强护理，注意合理喂养，疗，即在每次发热疾病的初期给予安定溶液或者口提高小儿身体素质，减少和控制发热性疾病的发病服安定0．5mg／kg，最大剂量lOmg／次，8小时后可率，以及病后及时控制感染及降温对于减少高热惊以重复给药，这样可以减少约2／3高热惊厥的发作。厥的发生有着及其重要的意义。本文就本院近5年院外惊厥发生后应立即置患儿于通风处并取侧卧来收治6O例热性惊厥患儿的护理做一简要概述。位，针刺人中、合谷等穴位同时给予物理降温，并以1热性惊厥患儿的护理最快的速度送往医院。1．1取侧卧位，立即松解患儿颈部衣扣，清除口鼻(2009—

2、06—07收稿)腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可放置牙垫。1．2吸氧。有关糖尿病足的预防及健康教育1．3根据医嘱迅速使用止惊药及退热药，如：用水合氯醛或安定灌肠，肌注或肛内使用解热药。樊士强1．4注意安全，防止坠床或碰伤。(天津市河西区挂甲寺卫生院，300210)1．5对于惊厥持续状态患儿，除采取以上措施以外，可在心电监护下给予安定注射液0．2mg～糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病0．5mg／kg静脉注射(幼儿不得超过5mg／次，婴儿变和感染、单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢不得超过2rag／次)，速度约lmg~2mg／min，止惊后和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致

3、的足部疼痛。立停用，同时准备好气管插管和吸痰等用具。如果惊皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。DF作为糖尿厥控制后再次发作，在第1次注射安定后20min可病的一个严重并发症，具有很强的致残性和致死性，重复应用1次，在24小时内可重复使用2次～4是糖尿病慢性并发症之一，截肢率高达4O9，6。因此次。．因安定水溶性差，静注时可能有沉淀，甚至发生应提高对本病的认识。DF应以预防为主并应加强血栓性静脉炎，所以在注射药后用少量生理盐水冲糖尿病人的健康教育。洗静脉。糖尿病足病变的分级：DF的经典分级方法为1．6物理降温。Wagner分级法。L1]共分6个级别：0级：有发生足溃1．7随时观察呼吸、面

4、色、脉搏、血压、心音、心率、疡因素，目前无溃疡；1级：表面有溃疡、临床上无感体温、瞳孔大小等重要生命体征，及时通报医生，以染；2级：较深的溃疡、常合并软组织炎、无脓肿或骨便采取紧急抢救措施。的感染；3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；42心理护理级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背)；5级：全足坏关心体贴患儿，处置熟练、准确，取得信任，消除疽。恐惧心理。1预防3健康教育糖尿病患者要做到：(1)每日检查足部有无损对家长予以安慰、解释，争取合作。指导家长掌伤、擦伤、水疱、肿胀、溃疡、感染等；足部皮肤的温握发热及惊厥后应采取的措施。度、颜色，趾甲有无异常；温水洗足后及时擦干，皮肤3．1密切观

5、察体温变化，体温38．5℃以上应积极干燥涂搽润肤霜。(2)禁止赤足行走；不用热水袋、暖对症治疗，如：口服或肛内应用退热药，同时温水或脚壶等热源暖脚；不自行处理足部疾患。酒精擦浴、头部冷湿敷等，注意保证患儿摄入充足的2健康教育水分。使患者认识什么是糖尿病足，消除紧张焦虑心3．2及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。理，增强信心，自觉接受足部管理教育。指导患者选3．3注意合理喂养，增强体质，尽量减少发热性疾择合适的鞋袜。范丽凤等[2]对530例糖尿病患者进病的发生。行调查，有1／3以上的患者缺乏选择、穿着合适的鞋4发热性疾病的护理袜的相关知识。糖尿病教育中要指导患者选择合适病室通风，保持

6、室内空气清新。鼓励患儿多饮的鞋袜。选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性水，给予易消化、高营养饮食，必要时静脉补充营养好的鞋子，鞋子不能过紧或过松，鞋子的长度要比患和水分，及时加用抗感染药物。对于有热性惊厥倾向者的足大lcm，鞋的宽度依跖趾关节宽度大小而定，的高危患儿我们常用的方法是间歇短程预防性治高度应该使足趾有一定的空间，要让患者处于站立工企医刊2009年第22卷第5期位来评估，最好选择下午或傍晚时购鞋。避免穿尖头鞋、高跟鞋、前后暴露的凉鞋。新鞋要试穿1h～2h，1例哌替啶过敏性休克的抢救与护理适应后再逐渐增加穿着时间。每次穿鞋前要检查鞋李红芳沈昱马济芬内，清除鞋内杂物，弄平鞋

7、垫褶皱L3]。穿着合适的鞋(江苏南通市第三人民医院，226006)子对足溃疡的预防有重要的临床意义，在教育中要加强患者对选择鞋重要性的认识，运用保护性鞋子、哌替啶又称杜冷丁，为阿片受体激动剂。是目前袜子为教具，给予相关知识的具体化、形象化教育与常用的人工合成强效镇痛药。临床上出现过敏性休指导，以增强教育效果。袜子吸水性、透气性要好，选克十分少见，我院出现1例肌肉注射哌替啶出现过择松软的棉线、羊毛袜，忌尼龙袜，不要太小或太大，敏性休克病例。现将护理体会报告如