健康教育对预防糖尿病足效果探究

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1、健康教育对预防糖尿病足效果探究【摘要】目的：评估健康教育对预防糖尿病足的中远期效果，探索预防糖尿病足的有效干预模式。方法：选取80例糖尿病患者为研究对象，对入选患者实施系统健康教育，并于1年后进行糖尿病足自我护理能力调查及评价。结果：患者对糖尿糖尿病足知识的掌握显著提高，日常足部护理行为均明显改善，足部皮肤病理性损害明显减少。结论：实施健康教育是预防糖尿病患者发生糖尿病足的有效方法。【关键词】糖尿病；糖尿病足；健康教育LAbstract】Objective：Toevaluatethehealtheducationonpreve

2、ntionofdiabeticfootinthelong-termeffects,andexploreeffectiveinterventionspatternforpreventionofdiabeticfoot.Methods：80casesofdiabeticpatientsforthestudy,patientsselectedfortheimplementationofsystemsforhea1theducation，andtoinvestigateandevaluatethediabeticfootself-ca

3、reabilityafterayear.ResuIts：Diabeticpatientsweresignificantlyimprovedthemasteryofknowledgeofdiabeticfoot,routinefootcarebehaviorsweresignificantlyimproved,rationalfootskindamagesignificantlyreduced・Conclusion：Theimplementationofhea1theducationisaneffectivemannerfort

4、hepreventionofdiabetesinpatientswithdiabeticfoot.［Keywords】Diabetic；Diabeticfoot；Healtheducation糖尿病足（diabeticfoot,DF）,是糖尿病严重并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因［1］。根据世界卫生组织（WHO）的定义，DF是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［2］。当前临床上缺乏治疗DF的有效措施，所以早期识别具有高度危险的潜在DF患者，并针对性加

5、强糖尿病足的教育及处理、干预存在的危险因素，对于预防和减少DF的发生尤为重要。1资料与方法1.1研究对象以2011年6月至2012年12月在中平能化集团总医院内分泌科就诊的80例糖尿病足高危患者为研究对象。其中，男47例，女33例，年龄25-73岁，平均年龄43.5岁。纳入标准：①符合T2DM诊断标准并收住院的患者。②符合ADA制定的糖尿病足危险度分级系统在1级和2级的患者，具体分级：1级为存在保护性感觉缺失伴或不伴有足畸形；2级为存在周围动脉病变伴或不伴有保护性感觉缺失。③居住在平顶山市区及附近地区，能够遵医嘱定期来院复诊，

6、生活自理、思维正常、能进行语言沟通，知情同意自愿参加本研究。排除标准：存在糖尿病足溃疡者，急性感染性疾病，酮症酸中毒，严重肝脏疾病、下肢静脉曲张及下肢血管外科手术后及其他疾病引起周围神经病变者。1.2方法首先评估患者的基本情况，包括年龄、文化程度，依从度，通过直接交流与观察、体格检查和查阅病历等方法掌握患者的主、客观资料，并进行问卷调查患者的糖尿病足知识，针对住院期间患者的自我管理能力和不同阶段设计个体化的适合的自我足部护理计划和自我管理教育内容，并由经过培训的相对固定的护理人员进行统一全程指导。1.3观察、评价指标出院1年后

7、复诊，由经过集中培训的内分泌科主管护师向入选对象发放糖尿病足自我护理能力调查表，评价患者的自我管理行为。评估足部皮肤色泽、温度，有无干燥和皴裂，有无足癣、脐砥，趾甲有无畸形、灰趾甲及足趾关节有无畸形，下肢有无麻木、疼痛、酸胀等感觉障碍及冷感、热感、蚁走感等感觉异常，足背动静脉有无异常。感觉神经功能检查评估包括：①皮肤温度测定；②10克尼龙单丝触觉检查；③局部针刺痛觉检查；④局部皮肤冷热感觉检查；⑤震动觉阈值检查。血管病变检查采用四肢多普勒动脉血流检测并计算肱/踝动脉压比值。1.4统计方法对收集的资料采用SPSS10.0软件包进

8、行统计学处理,采用x2检验，P