姜树民教授治疗溃疡性结肠炎临床经验.pdf

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1、第15卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.15No.32013年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2013姜树民教授治疗溃疡性结肠炎临床经验有为，指导：姜树民（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847）摘要：姜树民教授师承国医大师李玉奇，秉承以痈论治消化道溃疡性疾病的思想，从事临床工作数十载，对溃疡性结肠炎（UC）总结出一套中医治疗方法，疗效颇佳，作者有幸在临床跟随姜教授学习，现将经验总结于下。关键词：溃疡性结肠炎；临床经验；姜树民中图分类号：R574.62文献标志码：A文章编号：1673-842X(2013)03-0223-02ProfessorJI

2、ANGShumin'sClinicalExperienceinTreatmentofUlcerativeColitisYOUWei，Advisor：JIANGShumin（LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China）Abstract：ProfessorJIANGShuminlearnedfromprofessorLIYuqi，whoisoneofthenationalpreeminentphysiciansofTCMandawardedbythegovernment.Profess

3、orJIANGupholdsthedoctrineoftreatingchronicatrophicgastritisfromtheoryofcarbuncleandhasengagedinclinicalworkformanyyears.HehassummedupasetofChinesemedicinetreatmentofUCwhichhasachievedremarkablecurativeeffect.TheauthorishonoredtolearnfromProfessorJIANGShuminatclinic，andthisarticleistosummarizetheex

4、perience.Keywords：ulcerativecolitis；clinicalexperience；JIANGShumin[1]溃疡性结肠炎（UC）是一种目前病因不明的的病因在于湿热邪毒内壅。病位在肠，与脾胃密切慢性非特异性直肠与结肠肠道炎性疾病，可能与环相关。UC内镜下可见肠黏膜弥漫性的充血、水肿、境污染、基因、免疫、感染等多种因素有关。病变主糜烂、溃疡，血管纹理模糊且黏膜质脆易出血，病理要累及结肠黏膜和黏膜下层。病变部位多数在乙发现活动期有慢性炎性细胞和中性粒细胞浸润，隐状结肠，也可逆行向上段发展，甚至累及全结肠及末窝炎或脓肿形成，黏膜糜烂溃疡，这些现代医学的检段回肠，呈连续

5、性分布。临床患者多表现为腹痛、腹查手段都提示UC的病灶都与“痈”密切相关。“痈”泻、黏液脓血便，病情程度轻重不一，病势缠绵难愈。又可分为“内痈”“外痈”。“外痈”生于体表，为皮UC是一种世界性疾病，西方国家更为多发。近10肉之间的化脓性炎症，以红肿热痛为其特点；“内余年来，在我国的发病率明显增加。除基因遗传等痈”顾名思义为脏腑之内所生之痈，所以UC可以归因素外，生活水平的提高及生活方式的西化，尤其是为“内痈”，《素问·生气通天论》曰：“营卫不从，逆饮食方面的变化，如更多地食用油炸食物和甜食等，于肉里，乃生痈肿”。是故调节脾胃，营卫和则痈可可能与该病发病率升高相关。此病好发于20~40岁自除

6、。人群，亦见于儿童和老年人，西方学者认为此病没有2病因病机[2]特异性治愈的方法，目前西药主要以抗炎及免疫2.1湿热内蕴抑制治疗为主，疗效并不确切。外感湿邪，或饮食不节（过食肥甘，肆食生冷），1中焦湿热致痈立论——以痈论治损伤胃肠，湿浊内生，壅滞肠道，蕴久化热，伤及肠络传统中医学将UC归为“痢疾”“泄泻”“便血”“腹而致本证。痛”“肠风”“肠澼”“滞下”范畴。恩师认为UC与“痢2.2气滞血瘀疾”更为相似，因其皆有腹痛，腹泻，里急后重，所下湿热积滞，蕴结大肠，气机不畅，不通则痛，血之物皆黏液脓血相间，再者现代医学依据UC病势壅肉腐损伤肠络，便下脓血，经久不愈而致本证。的急缓可分为初发型、慢性

7、复发型、慢性持续型、急2.3脾肾阳虚性爆发型，中医根据发病的缓急也分为“暴痢”“久病情迁延，脾气受损，脾阳不足，运化失常，水痢”“休息痢”，并认为其基本病机为湿热之邪壅滞谷留注，日久脾病及肾，脾肾阳虚，清阳下陷，魄门失肠腑，气血壅于内，大肠传导失司，脂络受损，其根本主，则痢下冷稀白多赤少。收稿日期：2012-10-05作者简介：有为（1984-），男，黑龙江鹤岗人，2010级硕士研究生，研究方向：中医药治疗脾胃病的临床研