冠心病心力衰竭患者超声心动图指标和脉象参数的关联研.pdf

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1、辽宁中医杂志2013年第40卷第10期·2005·冠心病心力衰竭患者超声心动图指标和脉象参数的关联研究王瑞华，孙兰军，赵英强，吴喜庆(天津中医药大学第二附属医院心内科，天津300193)摘要:目的:观察冠心病心力衰竭患者超声心动图指标与脉象参数之间的相关性，探讨从中医脉象反映心力衰竭患者的血流动力学变化，为中医脉诊提供客观化技术支持。方法:运用脉象仪系统采集100例冠心病心力衰竭患者的脉图，提取各种脉象参数，同时采集患者心脏彩色多普勒超声心动图指标，两者之间进行相关性分析，提取具有明显相关性的指标，进行分析。结果:冠心病心力衰竭患者心脏彩

2、超指标和脉图参数两因素变量间的相关性比较密切，相关系数为0．9978。脉图参数中的h1、h4、h4/h1、h5/h1、t5/t4、t1/t与心脏彩超中的室间隔厚度、左室舒末径、左室缩末径、主动脉瓣开放幅度、右室前后径、主动脉瓣流速的变化密切相关，其中与室间隔厚度、左室舒末径呈负相关。结论:冠心病心力衰竭患者的脉图参数与心脏彩超指标之间存在一定的相关性，心力衰竭患者心功能的改变可以通过脉图参数的变化反映出来，提示通过脉象的改变可以间接反映心功能状况，为脉诊的临床应用提供了一定的理论支持。关键词:冠心病;心力衰竭;脉图;心脏彩超中图分类号:R

3、541．4文献标志码:B文章编号:1000－1719(2013)10－2005－05StudyofCorrelationbetweenUltrasoundHeartbeatGraphIndexandPulseParametersinPatientswithCoronaryHeartFailureWANGRuihua，SUNLanjun，ZHAOYingqiang，WUXiqing(TheSecondAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianj

4、in300193，China)Abstract:Objective:Toobservethecorrelationbetweenultrasoundheartbeatgraphindexesandpulseparametersinpatientswithcoronaryheartfailure．TostudythetraditionalChinesemedicinepulsereflectingthehemodynamicchangesinpatientswith液外溢。即所谓“火盛则迫血妄行，损者多由于气，气致;同时随疾病迁延，治疗中多

5、兼用味甘平的补虚类药伤则血无以存”。《血证论·阴阳水火气血论》曰:“血物，多与小儿先天禀赋不足，脾肾先天不足，久病耗伤生于心火而下藏于肝，气生于肾水而上主于肺，其间运气血阴阳，累及脏腑，加重气虚，气不统血密切相关，而上下者脾也。水火二脏，皆系先天，人之初胎，以先天配合中药的中西医结合治疗方案可以明显缩短病程、生后天，人之既育，以后天生先天，故水火两脏全赖于提高疗效。故深入研究处方规律，根据儿童ITP的发脾”。而小儿脾常不足，若饮食不节，寒温失调，损伤病规律，正确辨证论治，对于提高临床疗效具有很好的脾胃，可见脾气虚弱，故气不生血，气不统血，

6、气不运指导意义。血，出现血虚、出血、血瘀等症;亦可因脾胃中气不足，参考文献［9］［1］吴秀孝．小儿特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗［J］．医药论血随气陷，不循常道，溢于脉络之外，则致出血。对此归脾汤为首选方剂，方中太子参、茯苓、白术健脾益坛杂志，2006，27(7):73－73．气，黄芪、当归补气益血，木香理气醒脾，补而不滞。全［2］高桂平．儿童慢性特发性血小板减少性紫癜中西医治疗进展［J］．方共奏益气摄血，健脾养心之功效，故数据库中归脾汤实用中西医结合临床，2006，6(1):90－92．［3］季之颖，陈昭定．中药治疗小儿特发性血小板

7、减少性紫癜83例临及其化裁方剂为高频应用。而高频用药中补虚类药物床分析［J］．北京中医，1996，4(4):4－5．比重很高，其归经统计中，归心经、脾经，性味甘平的药［4］陈捷．芪茜合剂治疗小儿慢性血小板减少性紫癜60例［J］．中国物亦占有重要比例。中医药信息杂志，2002，9(7):48－49．总之，通过对143篇文献的筛选，对45篇中医治［5］孙升云，朱珊．血得安治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效疗儿童ITP的用药规律的深入研究，我们认为，儿童观察［J］．第一军医大学学报，2000，20(5):440－441．ITP因体质的特异性其

8、发病有自身特点，往往有前驱［6］范维维，林红．中西医结合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗感染史或疫苗接种史，治疗中最常用药物为苦寒类，以效观察［J］．山西中医，2008，24(8):22－23