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1、2010年10月第32卷第10期湖北中医杂志Oct.2010.Vo.l32,No.10HubeiJournalofTCM∃55∃安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察柳红霞,何昭新,刘文涛(湖北省黄石市传染病医院,湖北黄石435000)关键词:肝炎肝硬化;中西医结合疗法;安络化纤丸;拉米夫定中图分类号:R575.12文献标识码:B文章编号:1000-0704(2010)10-0055-022006年3月-2009年8月,我院对住院或门诊慢性乙型肝3观察方法炎肝硬化患者用安
2、络化纤丸联合拉米夫定治疗,疗效满意,现报每治疗4周复查1次肝功能,每12周复查一次HBeAg、HBV告如下。-DNA、肝纤维化标志物、肾功能、B超。同时观察Child-Pugh1临床资料分级、药物不良反应。选择2006年3月-2009年8月我院住院或门诊慢性乙型统计学分析:计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用2肝炎肝硬化患者57例,其中男49例,女8例;年龄最大者65岁,X检验。最小者28岁,平均年龄48.7岁;所有病例均符合2000年病毒4治疗结果[1]性肝炎防治方案的诊断标准,Child-Pugh分级B级30例,C4.1症状、体
3、征的变化级27例。随机分为两组,治疗组29例,对照组28例,两组患者治疗后两组患者乏力、纳差、腹胀症状均有明显改善,治疗在年龄、性别、症状、肝功能生化指标、血清肝纤维化指标、HBV组中28例脾大(脾厚>40mm)患者,治疗后18例有不同程度的-DNA载量及Child-Pugh分级均无显著性差异(P>0.05),具缩小,有效率为64.28%。对照组中有26例脾大患者,治疗后10有可比性。例有不同程度的缩小,有效率为38.64%。两组比较有显著差异所选病例未合并其它肝炎病毒感染,排除自身免疫性疾病,(P<0.05)。既往6个月内未接受免疫调节剂或抗
4、病毒治疗。4.2肝功能的变化2治疗方法两组经治疗后ALT、AST、ALB、TBil均较治疗前明显下降。所有患者给予常规护肝及支持、对症治疗,同时给拉米夫定A/G较治疗前升高,两组间比较无明显差异(P>0.05)。100mg/d,口服。4.3两组患者血清肝纤维化指标变化(见表1)治疗组服用拉米夫定同时加服安络化纤丸,6g/次,2次/d,开水冲服,疗程均为48周。表1两组血清肝纤维化指标变化(ng/mL,x!s)组别HALN∀-CPC#治疗组治疗前295.5!85.3157.9!52.6221.5!52.3151.5!46.7(n=29
5、)治疗后86.2!22.6*105.5!17.2*105.5!21.3*79.6!17.9*对照组治疗前292.4!85.2159.3!52.3212.6!51.5155.5!48.8(n=28)治疗后199.6!95.5142.8!32.8167.8!45.6145.1!44.6与对照组治疗后比较,*P<0.05。4.4两组Child-Pugh分级及HBR-DNA转阴率比较5讨论两组患者Child-Pugh分级情况较治疗前均有所提高,两组现代医学对肝炎肝硬化治疗,除抗炎保肝、对症支持、抗纤维间无显著差异(P>0.05)。在病毒耐药突变
6、率方面,治疗48周化治疗外,抗病毒治疗是关键。治疗目标是通过抑制病毒复制改时,治疗组病毒变异发生率为6.89%(2/29),对照组病毒变异发善肝功能,以延缓或减少肝移植的需求。目前公认的有效抗病毒生率为7.1%(2/28),两组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗药物是干扰素和核苷类似物,拉米夫定是核苷类药物中最早上组HBR-DNA阴较率为48.27%,对照组为42.86%,两组间比市的一种,能竞争性抑制HBV-DNA聚合酶及参与阻止乙型肝较无显著性差异(P>0.05)。炎病毒的新链合成,具有较强而迅速地抑制HBV-DNA复制作∃56∃湖北中
7、医杂志2010年第32卷第10期殃芪汤治疗胃癌术后综合征唐万和,王琼,王熙(武汉市中医医院肿瘤科,湖北武汉430014)关键词:胃癌术后;中医药疗法;殃芪汤中图分类号:R273文献标识码:A文章编号:1000-0704(2010)10-0056-01殃芪汤为我科自拟抗癌验方,由猪殃殃、生黄芪、败酱草、白予以一周期FOLFOX方案化疗,化疗后手术治疗,手术结束再次芨、白英、蒲公英、党参、白花蛇舌草、半枝莲等中药组成,具有甘行6周期FOLFOX方案化疗,化疗行至第6周期时出现过敏反缓补中、健
8、脾益气、清热解毒、活血散积、扶正祛邪之效。笔者运应,而终止化疗,要求中医治疗。诊见患者不思饮食,大便臭秽,用该方随症加减治疗胃癌术后综合征,效果显著。
