PKP结合颈腰痛号方治疗老年骨松性胸腰椎压缩性骨折临床.pdf

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1、第14卷第10期辽宁中医药大学学报Vol.14No.102012年10月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMOct.，2012PKP结合颈腰痛Ⅱ号方治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察123修忠标，邱元洲，陈晓东（1.福建中医药大学附属人民医院骨伤科，福建福州350004；2.福建中医药大学骨伤学院，福建福州350004；3.深圳平乐骨伤科医院脊柱科，广东深圳518010）摘要：目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）结合颈腰痛Ⅱ号方治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。

2、方法：2008年12月——2010年12月老年骨质疏松性椎体压缩性骨折住院患者89例，对纳入病例行中医辨证，选择肾虚血瘀型患者，术前均有腰背部疼痛、局部疼痛如刺、痛处不移、不能持重。采用随机数字表法分成两组，A组46例患者，其中男14例，女32例，年龄60~88岁，平均70.7岁；B组43例患者，其中男12例，女31例，年龄60~88岁，平均70.9岁。所有患者术前均行X线片、CT扫描、MRI检查及相关体格检查，排除其他原因引起的胸腰椎压缩性骨折，无脊髓和神经根受损，椎体后壁完整。A组用PKP并颈腰痛Ⅱ号方治疗，B

3、组用PKP治疗。分别在术前、术后3天、6个月、12个月采用直观疼痛模拟量表（VAS）对患者进行疼痛评价，计算椎体前缘与中部高度丢失百分数，同时测量Cobb's角。所有数据使用SPSS10.0统计软件进行统计分析。结果：所有病例完成PKP手术，A组病例均完成颈腰痛Ⅱ号方治疗。A组和B组术后VAS评分较术前均有显著性差异（P<0.05）；两组之间术后第3天、第12个月差异有统计学意义（P<0.05）；两组之间术后第6个月差异无统计学意义（P>0.05）。A组和B组术后椎体前缘高度丢失百分数较术前差异均有统计学意义（P<

4、0.05）；两组之间术后第3天、第6个月差异无统计学意义（P>0.05）；两组之间术后第12个月差异有统计学意义（P<0.05）。A组和B组术后椎体中央高度丢失百分数较术前差异均有统计学意义（P<0.05）；两组之间术后第3天、第6个月、第12个月差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组术后Cobb's角较术前差异均有统计学意义（P<0.05）；两组之间术后第3天、第6个月差异无统计学意义（P>0.05）；两组之间术后第12个月差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过1年的随访，两组间的总有效率差异有统

5、计学意义（P<0.05）。结论：PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折止痛效果显著，可恢复椎体高度及矫正后凸畸形，但随访发现，其保持椎体前缘高度及Cobb's角效果欠佳，而颈腰痛Ⅱ号方可增强PKP的止痛效果，并能减少伤椎高度丢失。关键词：骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；PKP；颈腰痛Ⅱ号方；中药疗法中图分类号：R683文献标识码：B文章编号：1673-842X(2012)10-0015-04ClinicalStudyofPKPinCombinationwiththePrescriptionofJingyaotongI

6、IinTreatingThoracolumbarCompressedFracturesinAgedPatientswithOsteoprosis123XIUZhong-biao，QIUYuan-zhou，CHENXiao-dong（1.DepartmentofOrthopedics，ThePeople'sHospitalofFujianProvince，Fuzhou350004，Fujian，China；2.FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine，Fuzhou350

7、004，Fujian，China；3.PingleOrthopedicsHospitalinShenzhen，Shenzhen518010，Guangdong，China）Abstract：Objective：TostudytheeffectofPercutaneouskyphoplasty（PKP）incombinationwiththeprescriptionofJingyaotongIIontreatingthoracolumbarcompressedfracturesinagedpatientswithos

8、teoprosis.Methods：From2008.12to2010.12，89patientswithosteoprosisthoracolumbarcompressedfracturesinagedwerereviewed.Thepatientshadthesyndromeofkidneydeficiencyandbloodstasis.Allpati