PKP和椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的Meta分析.pdf

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1、分类号：R687.4密级：学号：2013409102单位代码：10759石河子大学硕士学位论文PKP和椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的Meta分析学位申请人秦琦指导教师史晨辉申请学位类别临床医学硕士专业名称外科学研究领域骨外科疾病所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年05月PKPandpediclescrewfixationinthetreatmentofosteoporoticthoracolumbarfracture:aMetaanalysis.ADissertationSubmittedtoShihe

2、ziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByQinQi(Orthopedics)DissertationSupervisor:Prof.ShiChenhuiMay.2018石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和

3、集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：评价经皮椎体后凸成形术和椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：使用计算机检索在20

4、17年5月之前在CNKI、万方、维普中文数据库、CBM、EMBASE、PUBMED、Cochrane图书馆中所有公开发表的国内外有关PKP与椎弓根螺钉内固定手术用于治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机及非随机对照研究的文章，并且以手工检索的方式去查究相关会议论文，追溯近年来所纳入的相关参考文献。最终由两位评价员按照Cochrane协作网制定的标准进行逐个质量的评价后，对最终符合所选的纳入标准的研究数据用RevMan5．3软件进行统计分析。结果：共纳入7篇文献，共596例患者，Meta分析结果显示:与椎弓根螺钉内固定术相比较，PK

5、P手术时间短［MD=－100.09，95%CI(－161.63，－38.56)，P=0.001］，术中出血量少［MD=－309.86，95%CI(－500.16，－119.57)，P=0.001］，据术后VAS评分疼痛缓解更明显［MD=－2.55，95%CI(－4.19，－0.91)，P=0.002］，术后椎体压缩率的恢复更理想［MD=－9.39，95%CI(－11.93，－6.86)，P<0.00001］，在术后ODI评分的比较上无明显统计学意义[MD=-2.76，95％CI(-7.78，2.26)，P=0.28]，两组病例手术后

6、Cobb角均下降,但之间差异无统计学意义[MD=-1.42,95%CI(-4.09,1.25),P=0.30]。结论：PKP在手术时间、术中出血量、术后缓解疼痛、术后椎体压缩率的改善方面优于椎弓根螺钉内固定术；两者在术后cobb角及术后ODI评分的比较上无显著差别。关键词：骨质疏松;压缩性骨折;经皮椎体后凸成形术；经椎弓根螺钉内固定术论文类型：B(应用研究)IIIAbstractObjectives:UsingMetaanalysismethodtoevaluatetheclinicaleffectofthetreatmentofs

7、enileosteoporoticvertebralcompressionfracturesbyPercutaneouskyphoplastyandpediclescrewfixation.Methods:WeperformedasystematicsearchofCBM,CNKI,WanFang,VIP,EMBASE,PUBMED,ChinesedatabaseCochraneLibraryaswellassomerelevantconferencepapersandreferencestotheliteraturetocolle

8、ctthosecontrolledtrialsthatRandomized,controlledstudyofallPKPandpediclescrewfixationforthetreatmentofosteoporoticvert