补阳还五汤治疗过敏性紫癜90例临床观察.doc

《补阳还五汤治疗过敏性紫癜90例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、补阳还五汤治疗过敏性紫瘢90例临床观察【摘要】目的：探讨中医益气活血法治疗过敏性紫瘢。方法：用补阳述五汤随证加减观察治疗过頌性紫瘢90例。结果：痊愈72例，显效18例，病程最短者1周，最长1个月。结论：用益气活血法治疗过敏性紫瘢有较好的疗效。【关键词】过敏性紫瘢益气活血补阳述五汤资料与方法一-般资料：本组90例，男66例，女24例；年龄12〜47岁，其中以青少年居多，病史7天~4年。诊断标准：发病前有1〜3周低热，咽痛，全身乏力或上呼吸道感染史，以皮肤紫瘢为主要特征，呈斑丘疹样，成批反复出现，对称分布，压之不褪色，以四肢创面为主，或伴关

2、节肿胀疼痛，或伴腹痛，便血，或伴有腰痛、尿血等表现，实验室检查，血小板计数和凝血功能检查均止常。治疗方法：补阳还五汤。药用：黄便50g,当归15g,赤芍30g,桃仁15g,红花10g,川苇15g,地龙15g=单纯型：可加牛勞子、防风、蝉衣；腹型：可加炒白术、焦山楂、玄胡，便血者加槐花、地榆；关节型：可加野木瓜、桑枝；肾型伴尿血者：可加白茅根、小蓟；血热者可加生地、丹皮、水牛角。疗效判断标准：①痊愈：紫瘢全部消退，伴随症状消失。②显效：紫瘢大部分消退，伴随症状消失或明显缓解。③无效：紫瘢未见消退，伴随症状存在或减轻。结果90例病例中，痊愈

3、72例（80%）,5数18例（20%）,病程最短者1周，病程最长1个月。例：患者，男，男16岁，学生，2002年3月22日初诊。主诉：紫瘢反复发作1年余。症见：四肢皮肤紫癒，以双下肢明显，呈斑丘样，大小不等，色紫黑，分布对称，压Z不褪色,此愈彼发，伴瘙痒抓痕，伴双膝关节疼痛，精神倦怠，四肢乏力，时有血尿，舌紫喑，尖有瘀点，脉弦涩，多次查血小板及凝血功能均止常。诊断为：过敏性紫瘢。治以益气活血，化瘀止痛,拟补阳还五汤加味黄K50g,当归15g,川苇15g,赤芍30g,桃仁15g,红花10g,地龙15g,蝉衣15g,野木爪60g,桑枝15g

4、,炒白术30g,白茅根30g,小蓟15g。上方连服7剂，1日1齐!J,紫瘢全部消退，伴随症状全部消失，以后用四君子汤为主随症加减，调理善后。随访3年，未见复发。讨论过敏性紫瘢属于机•国医学的”肌鈕””发斑”范畴。《外科正宗.葡萄疫》记载,如“葡萄疫，其患多小儿，感受四吋不止之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头而,邪毒传胃，牙根出血，久则虚人”。《医字金鉴.失血总括》说：“皮肤出血，日肌血。“本病病久而虚，脾不统血，导致血不循经，而离经之血溢于脉外，瘀积肌肤，或脏腑血致，治则以益气活血祛瘀为主要治法。口现代研究资料亦

5、证明，益气药和活血化瘀药対免疫性疾病有免疫抑制作用，且能改善毛细血管脆性，改善微循环，改善血液物化特征及具有抗炎作用等,故选用补阳还五汤为主方。方中以黄英为主药健脾益气，□祛瘀而不伤正，当归、川時、赤芍活血和营，桃仁、红花、地龙化瘀通络，诸药合用以共奏益气活血祛瘀Z功，使出血停止,紫瘢消退，诸症自愈。作者：冯保华作者甲位：463600河南省止阳县第二人民医院内分泌科