[精品]针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎研究进展.doc

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1、针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎研究进展针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎研究进展（上海市针灸经络研究所，上海200030）主题词结肠炎溃疡性/针灸疗法❷慢性非特异性溃疡性结肠炎又称溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）是一种非特异性的炎性肠病，从直肠开始可见连续性的弥漫性病变，有糜烂、溃疡，以腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要临床表现，迁延不愈，反复发作，属于中医学的〃久泄〃、〃久痢〃范畴。近年来，众多文献显示针灸治疗UC疗效较为理想，现将近年来有关其临床疗效及机理研究的进展综述如下。❷1临床治疗令1.1针、灸并用❷梁氏^[l]

2、up>等泻上巨虚、天枢，补足三里、关元,并于神阙穴施温和灸，隔日1次，每次30分钟，疗效显著。马氏〈sup〉[2]等针刺①天枢、中脫、关元、阿是穴、足三里、太冲;②大肠俞、肾俞、上、次，交替使用，并于关元、上、次施以雀啄灸，余穴留针30分钟，每日1次,结果总有效率96.7%,明显优于西药对照组。黄氏〈sup〉[3]〈/sup〉❷选命门、关元、气海、天枢、足三里、上巨虚穴，腹部穴进针后行补法，关元穴要求针感放射至下腹部，得气后留针20分钝出针后直刺命门0.8寸,行补法，得气后出针，最后关元、气海、天枢、命门及温灸盒20分钟。每日治疗1次,10次

3、为一疗程,疗程间隔5天。治疗UC患者32例，治愈26例,好转5例,无效1例。❷樊氏〈sup〉[4]〈/sup〉取主穴足三里、上巨虚、下巨虚，分型配穴，随症加减，均用补法加灸。隔日1次，疗效甚佳。李氏^[5]治疗UC患者30例，主穴均取上巨虚、天枢（补法加灸）；止泻穴（脐下2.5寸,平补平泻）。脾胃虚弱加脾俞（补）；肾阳虚衰者加关元（补法加灸）、三阴交（补）；肝气乘脾加太冲（泻）。结果痊愈25例，好转3例，无效2例。陈氏^[6]等以天枢、大肠俞为主穴，脾肾阳虚加肾俞、脾俞、关元，补法加灸；胃肠湿热加阴陵泉、足二里、水

4、分，用泻法加电针;肝脾不和加肝俞（泻）、脾俞（补）、太冲（泻）。每日治疗1次。共治50例,痊愈22例,显效26例,无效2例,总有效率96%,明显优于西药对照组（P〈0・01）。张氏^[7]分脾胃虚弱与肾阳虚衰二型，主穴均用①关元、天枢、上巨虚、三阴交;②脾俞、胃俞、大肠俞、阴陵泉，两组交替。脾胃虚弱另取中胶、足三里；肾阳虚衰则加肾俞，均用补法,天枢、关元、大肠俞、肾俞配合灸法。结果脾胃虚弱15例,近期治愈10例,有效4例,无效1例；肾阳虚衰8例,近期治愈3例,有效3例,无效2例。耿氏^E8]分二型治疗慢性结肠炎32

5、例:①脾胃虚弱型主穴足三里、中胶、脾俞、胃俞，配穴章门、三阴交、大肠俞、内关，针用补法;②脾肾阳虚型主穴肾俞、关元、气海、命门，配穴足三里、中月完、神阙、天枢，针艾并用。每FI1次。其屮显效8例，好转20例，无效4例。❷1・2针刺疗法❷李氏^[9]等选取足三里、中皖、天枢、关元，针用补法,5分钟捻转1次，留针30分钟，并用神灯照射腹部。每口1次,7天1个疗程。二个疗程后58例治愈39例，好转17例，无效2例。❷1.3艾灸疗法❷吴氏^[10]取主穴①中胶、气海、足三里;②大肠俞、天枢、上巨虚，交替使用，对UC患者进行

6、隔药灸治疗，并据证型与症状配合不用药物。6个疗程后观察疗效，隔药饼灸I组近期痊愈率53.8%,总有效率92.3%;隔药饼灸II组近期痊愈率50.0%,总有效率89.3%,两组总有效率均明显优于SASP口服对照组（P〈0.01）o❷方氏等^[ll]艾灸足三里、关元、肾俞治疗UC30例,结果痊愈16例，好转13例，无效1例，其疗效明显优于28例西药对照组（P〈0.05）o❷1・4针灸结合中药口服❷张氏^[12]等取屮胶、天枢、足三里为主穴，脾虚型加脾俞、关元俞;肝郁型加肝俞、行间；肾虚型加肾俞、命门;湿热型加曲池、内庭

7、。隔日1次,并以中药仙桔汤加减，每Fl1齐I」,结果显效46例，有效32例，无效2例。葛氏^[13]针灸取中胶、天枢、足三里、上巨虚;中药治疗分为湿热内蕴、肝脾不和、脾胃虚弱、脾肾两虚四型,分别予以秦苑苍术汤、痛泻要方、参苓口术散、四神丸加减，共治30例，治愈18例,好转12例，与单纯针灸组和单纯中药组比较有显著差异（卩〈0.05）。杨氏^[14]取（1）气海、关元、天枢、腹结、三阴交、足三里、行间；⑵肾俞、大肠俞、肝俞、脾俞、胆俞、命门二组穴位交替使用，行捻转补法，隔日1次。结合中药口服,每H1剂。结果治愈48例

8、，显效12例，有效5例，无效1例。张氏^[15]等运用化脓灸