肾内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策.doc

《肾内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肾内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策【摘要】目的对肾内科住院患者跌倒的原因进行调查与分析，且提出有效的护理对策，以降低跌倒率。方法1799例肾内科住院患者作为研究对象，其中55例患者均存在跌倒史(住院期间8例、居家期间47例)，对其临床资料进行回顾性分析，以了解其跌倒的原因。结果55例跌倒患者有18例为年龄因素(32.7%),12例为药物因素(21.8%),10例为环境因素(18.2%),9例为心理因素(16.4%),6例为护士因素(10.9%)。结论年龄、药物、环境、心理以及护士等，是导致肾内科住院患者发生跌倒事件的原因；临

2、床上应予以切实有效的措施，如跌倒评估、打造安全的环境、加强宣教等，以降低跌倒事件的发生。【关键词】肾内科；跌倒；原因分析DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.151在医院内，跌倒是一种比较多见、多发的机械性损伤因素，其不但会给患者带来一定的痛苦，同时还可能引发医疗纠纷，继而对医院的声誉造成重大影响。鉴于此，作者回顾性分析本院肾内科发生跌倒事件的55例住院患者的临床资料，以对其跌倒原因加以分析，具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院肾内科2012年2月〜2015年7月收治的有跌倒

3、史的住院患者55例作为研究对象，其中男28例，女27例；年龄40〜79岁，平均年龄(62.5±5.6)岁；病程最长13年，最短4个月，平均病程(5.2±3.6)岁；疾病类型：18例慢性肾衰竭，15例肾病综合征，11例糖尿病肾病，6例急性肾衰竭，5例其他。1.2方法对55例肾内科住院患者的临床资料进行回顾性分析，以对其跌倒事件的发生原因予以调查、分析，且提出相应的护理对策，从而在一定程度上控制住院患者跌倒事件发生率。2结果肾内科住院患者发生跌倒意外事件的原因主要有：年龄因素18例，药物因素12例，环境因素10例，心理因素9例，护士

4、因素6例。见表1。3讨论3.1跌倒意外事件发生原因分析①年龄因素：由本组患者的平均年龄可以发现，发生跌倒事件患者的年龄都普遍偏大；并且相关研究指出：年龄在65岁以上者，其发生跌倒意外事件的几率和年龄呈正相关。这可能与老年患者各器官功能下降、机体反应迟缓有一定的关系［1］。本研究中,32.7%患者因年龄因素而发生跌倒事件。②药物因素：老年患者往往都伴有一些基础性疾病，如糖尿病、高血压及心血管等疾病，而在对这类疾病进行常规治疗时，需服用诸多的药物。但是，患者在服用如降压药、降糖药、扩血管药物、利尿剂时，其敏感性、耐受性各不相同，因而

5、极易对血压、神志、平衡等造成影响，最终诱发跌倒［2］。③环境因素：在本次研究中有10例患者因环境因素而导致跌倒事件。具体表现在患者刚进入新的环境内比较陌生；光线或过亮、刺眼，或过暗；地面过于湿滑；病床过高，且并未设置护栏。④心理因素：本组中有9例患者因心理因素而导致跌倒事件；这主要是因为部分患者的个性比较强，不希望给他人带来麻烦，或者是不服老，对自身能力评估过高,所以在面对一些力所不能及的事情时，不请他人帮忙而自己亲自动手做，这就加大了跌倒事件发生的几率［3］。尤其是在夜间，其他人都已经休息的情况下，患者独自入厕，最终造成跌倒。

6、⑤护士因素：在患者跌倒因素评估方面，护士的工作不够充分、不够全面；对预防跌倒的健康宣教不够彻底；夜间值班护士相对较少，未对病房进行全面的巡视,特别在进餐时段、早晨起居活动时段易发生跌倒。在本次研究中，有6例患者因护士因素而造成跌倒。3.2护理对策①强化对患者及家属的宣教：为进一步提升患者及家属对跌倒意外事件的认识，继而强化其危机意识，医院科室可设计一个“肾内科住院患者预防跌倒的宣教手册”，将可能导致跌倒意外事件的各个危险因素均一一列举出来，以提醒患者及家属，同时介绍一些注意事项，继而更好的预防跌倒的发生［4］。②打造安全的就医环

7、境：应将病区行人通道上的障碍物予以清除，从而确保通道的顺畅；病房及卫生间内需保证灯光明亮且柔和，地面干燥不湿滑；在卫生间、走廊以及坐便器等旁观，均安装扶手，且定期对扶手予以安全检查，保证其稳定性；确保病床高度的合理性，一般是45〜48cm,且设置床栏。③强化对护士的培训，且注重跌倒危险因素的评估：医院科室应加强对护士人员的培训，通过有效的培训使其意识到预防患者发生跌倒事故的重要性，同时掌握安全护理知识。另外，护士人员在患者入院之后，需及时对跌倒危险性进行评估。其中，针对高危群体，需在其床头上插上警示牌,且在患者手腕上戴上警示标识

8、。针对服用治疗基础性疾病药物的患者，如降糖药、降压药，护士需详细掌握其用药情况，并向患者及家属说明用药的一些注意事项［5］。④心理指导：护士可主动与患者交流，以了解其心理状态，且针对其实际心理情况，予以相应的心理疏导。针对个性强、害怕给他人带来麻烦者，护士可使其