[精品]凤仙散外敷治疗输液后静脉炎及肌注后硬结126例.doc

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1、凤仙散外敷治疗输液后静脉炎及肌注后硬结126例凤仙散外敷治疗输液后静脉炎及肌注后硬结126例1996〜2006年，笔者用凤仙散外敷治疗输液后静脉炎及肌注后硬结126例，疗效满意，现报告如下。资料与方法126例均为输液或肌注后患者，静脉炎84例，硬结42例；男58例，女68例；年龄1〜75岁，平均43.5岁；轻度26例；屮度66例，重度34例。自拟诊断标准：①轻度：局部有触痛，微红、热，轻度肿胀，硬结直径1〜3cm,②中度：局部及沿静脉自觉疼痛，红、肿、热、胀明显，硬结直径3〜5cm,③重度：局部呈持续性疼痛并向周围放射，有跳痛，灼热、红、肿、胀较甚，硬结直经＞5cmo治疗方剂组成

2、；凤仙草500g,公英500g,大黄250g,黄柏250g,白芷250g,生乳香100g,生没药100g,生甘草60s诸药精选干燥后粉碎过240目筛，药粉以有色玻璃瓶密闭贮存，勿令漏气。根据病变部位轻、屮、重程度不同，取风仙散适量，用醋调成软膏状外敷,覆盖病灶周围1CH1,盖凡士林纱条以防药液外渗，外加无菌敷料胶布固定，每日换药1次。疗效标准①治愈：局部症状和硬结完全消失；②显效，局部症状明显好转，硬结消散＞60%；③有效：局部症状有好转，硬结消散〈60%：④无效：局部症状及硬结无改善。结果本组126例中治愈116例(79.6%),显效7例(14.3%),有效3例(6.1%),总

3、有效率100%o典型痛例患者，女，36岁.因头部外伤于2005年2月“FI住院，在当地曾肌注止痛药（药名剂量不详）。入院后给予林可霉素1.2g加入生理盐水250ml静滴;胞二磷胆碱0・58加入10%葡萄糖500ml静滴.2月18H查房时，患者自诉左侧手背及臀部注射区疼痛，检查见左手背静脉穿刺处肿胀，微热、红，沿静脉向上约有3cmXlcm条索状物，质较硬，压痛阳性；臀部注射区有4cmX2cm硬结，有压痛，无发热，皮肤颜色正常•诊断：静脉炎及硬结。采用凤仙散外敷24小时后患者自诉疼痛减轻，48小时红肿消失，继敷48小吋条索状物及硬结完全消散。讨论静脉炎及硬结是因静脉滴入或肌肉注入刺激

4、性较强、浓度较大、注速较快的药物溶液，或留置输液导管、套管针时间过长，多次重复注射于同一部位，注射技术不熟练，消毒不严等因索引起的局部急性炎性病变。若处理不当可使炎症蔓延扩散，甚至可引起化脓感染及肌肉坏死。凤仙散乃自拟外敷治疗疔、疗、肿毒之方剂，移用治疗静脉炎及硬结是中医学异病同治之法。屮医学认为此病为外邪入侵，蕴而化热，致使局部气血瘀滞，经络闭阻所致。凤仙散有清热解毒，活血止痛、化瘀通经、软坚散结之功，故临床应用每获良效。现代医学研究证明，凤仙草等药对多种革兰阳性球菌及阴性杆菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有较强的抑制作用；并有降低毛细血管的通透性、减少炎症渗

5、出、使血管收缩功能增强、局部血液循环加快、防止血栓形成等作用。用醋调诸药为膏外敷，是因醋有促进药物透皮吸收的作用。醋中所含的醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛类等化合物，能改变药物的理化性质，与药物中生物碱形成盐类，使药物水溶性增大；对皮肤的柔和刺激又可使毛细血管扩张，促进皮肤血液循环，从而起到载诸药直达病所的功效。所以，凤仙散用于外敷治疗静脉炎及硬结，可较快地起到消炎止痛、散结消肿的治疗目的。而且皮肤接受良好，未见明显不良反应。风仙散具有药源广泛、价格低廉、制备简单、使用方便、疗效可靠等特点，很适于在基层推广。