肌电触发生物反馈对急性脑梗死患者偏瘫早期康复的治疗作用.doc

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1、肌电触发生物反馈对急性脑梗死患者偏瘫早期康复的治疗作用［摘要］目的观察肌电生物反馈疗法对脑梗死偏瘫患者早期康复的治疗作用。方法将2013年4〜12月江西省人民医院神经内科60例患者采用随机数字表法分为三组：神经肌肉电刺激组、肌电生物触发反馈组和对照组，各20例。均给予常规药物治疗和康复治疗，电刺激组于病情稳定48h后进行神经肌肉电刺激，反馈组于病情稳定48h后进行肌电触发生物反馈治疗。治疗前和治疗后28d比较三组患者患侧上下肢表面肌电值（sEMG）的变化；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简氏Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）评价患者的神经功能缺损

2、程度以及患肢的运动功能；应用Barthel指数（BI）评价患者的日常生活能力（ADL）o结果三组患者治疗前表面肌电值及各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后三组表面肌电值及各项评分均明显改善（P［关键词］肌电触发生物反馈；神经肌肉电刺激；脑梗死；康复［中图分类号］R743.305［文献标识码］A［文章编号]1673-7210(2016)09(b)-0068-05[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofEMGbiofeedbacktherapyforthetreatmentofcerebralinfarc

3、tionpatientswithhemiplegiaearlyrehabilitation.MethodsAtotalof60patientsfromApriltoDecember2013inDepartmentofNeurologyofJiangxiProvincialPeople'sHospitalweredividedintothreegroupsbyrandomnumbertablemethod:electricalstimulationgroup,EMGbiofeedbackgroupandcontrolgroup,with20casesineachgrou

4、p・Threegroupsweregivenconventionaltherapyandrehabilitationtherapy,andtheelectricalstimulationgroupwasgivenneuromuscularelectricalstimulationinstableconditionafter48h,theEMGbiofeedbackgroupwasgiventriggeredbiofeedbacktherapyinstableconditionafter48h.Changesofipsilateralupperandlowerextre

5、mitiessurfaceEMG(sEMG)ofpatientsinthreegroupsbeforetreatmentand28daysaftertreatmentwerecompared；theUSNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)，Fugl-MeyerJane'smovementratingscale(FMA)wereusedtoevaluattheneurologicaldefectsandlimbmotorfunction；dailylivingofpatientswasevaluatedbyBarthe

6、lindex(BI).ResultsAllscoresandsEMGofpatientsinthethreegroupsbeforetreatmentwasnosignificantdifference(P>0.05)・Comparedwithbeforetreatment,thescoresandsEMGwereimprovedaftertreatmentinthethreegroups(P［Keywords］EMGbiofeedbacktrigger；Neuromuscularelectricalstimulation；Cerebralinfarction；Reh

7、abilitation随着医学技术的发展，脑梗死患者的存活率得到了很大的提高，但致残率并没有明显下降。据统计，脑梗死存活患者70%〜80%留有不同程度的功能障碍，其中以肢体瘫痪为主的运动障碍最为常见［1］。由于肢体功能障碍和生活能力的下降，严重影响了患者的生活质量［2］,给患者的心理和生理带来了沉重的负担，同时也增加了家庭和社会的经济负担。常规的康复治疗对偏瘫患者具有一定的疗效，但是仍然具有很多不足，因此，如何选择更为科学合理的康复治疗方案，是脑梗死后康复治疗的重点［3］。目前，神经肌肉电刺激治疗和肌电触发生物反馈治疗因应用简单和疗效较好被逐渐应用于