肌电生物反馈治疗在脑梗死偏瘫患者中疗效观察.doc

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1、肌电生物反馈治疗在脑梗死偏瘫患者中疗效观察[摘要]目的研究肌电生物反馈治疗在脑梗死偏瘫患者中的临床疗效。方法选取我院2011年11月〜2012年10月的106例急性脑梗死偏瘫患者，平均(63.15±10,63)岁。其中男66例，平均(60.64±11.41)岁；女40例，平均(67.24±10.63)岁。所有患者的心脑血管疾病病程1〜15年，采用疗效对比实验的方法，按照1:1的人数比例将患者分为实验组和对照组，实验组病患在给予药物治疗的基础上增加肌电生物反馈治疗，对照组患者仅给予常规药物治疗，实验结束后比较两种疗法的临床效果。结果治疗前两组肌电值比较无明显差异(P>0.05)；治疗后两组肌电

2、值比较具有明显的差异(P0.05)；治疗后两组NIHSS评分比较具有显著的差异(P0.05)；治疗后两组ADL评分比较具有显著的差异(P0.05),statisticallyinsignificant；Emgcomparetwogroupsaftertreatmentwithsignificantdifferences(P0.05),statisticallyinsignificant；aftertreatmentNIHSSscorecomparedwithsignificantdifferences(P0.05),statisticallyinsignificant；ADLscoresco

3、mparedtwogroupsaftertreatmenthasobviousdifference(P[Keywords]EMGbiofeedback；Cerebralhemiplegic；Clinicalefficacy脑梗死等心脑血管疾病发病突然，发病率高，后果严重。脑梗死引发的偏瘫更是临床上治疗的难点。传统上对于脑梗死偏瘫采取单纯药物治疗，但效果不甚理想。目前有报道显示肌电生物反馈治疗加药物治疗对于脑梗死偏瘫患者具有更好的临床疗效，我们据此利用我院收治的部分脑梗死偏瘫病患展开临床实验。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年11月〜2012年10月在我院进行治疗的106例急

4、性脑梗死偏瘫患者。所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中规定的诊断标准［1］,并按照国立卫生研究院卒中量表进行评分和病因分型。患者年龄48〜79岁，平均(63.15±10.63)岁。其中男66例，年龄48〜75岁，平均(60.64±11.41)岁。女40例，年龄52〜79岁，平均(67.24±10.63)岁。所有患者的心脑血管疾病病程1〜15年，两组在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较，差异无统计学意义，具有可比性。入选标准［2］：①脑梗死引起原发性偏瘫，脑卒中前无偏瘫病史；②局部灶性神经功能发生缺损；③急性脑梗死症状和相关体征持续6h以上，发病

5、后48h送至我院就诊且在入院前没有进行过溶栓处理；④经过CT和核磁共振成像检查证实没有出现脑部出血；⑤心脏、肝脏和肾脏功能正常;%1不存在高级皮层功能障碍。意识正常能够有效配合治疗；%1患者及其家属同意参与本次实验并且签署知情同意书。排除标准［3］：①偏瘫并非脑梗死导致，存在其他的原发性瘫痪因素；②经过实验确诊，患者的偏瘫部位神经系统完全坏死，不存在人体电流电压，不具备进行生物机电反馈治疗条件；③患者脑梗死后存在意识障碍，丧失自我控制能力，不能够有效配合实验治疗；④存在其他可能影响实验结果或者不宜参与实验因素。1.2研究方法1.2.1偏倚控制偏倚控制是确保实验结果准确的重要环节。我们严格依据

6、实际需要选择实施肌电生物反馈治疗的脑梗死患者纳入实验范围。对于入选的脑梗死患者，利用电脑软件随机生成数字表，并利用密封信封随机隐藏分组。实验期间内，所有脑梗死患者的手术和治疗均由同一医师主刀，手术前后的护理操作均由同一医疗小组进行处理，手术方案和护理方案均依照统一蓝本制定。实验期间的整个治疗和护理流程均按统一标准进行，由于身体和病情的变化不能够继续适用治疗蓝本的患者将被剔除。患者的治疗和护理数据均由同一人员采集，数据提取和处理人员与临床治疗人员分离，不参与临床治疗［4］。1.2.2对比治疗我们将106脑梗死偏瘫病患按照1:1的人数比例分为实验组和对照组，对照组病患给予常规药物治疗，实验组病患

7、在常规药物治疗的基础上增加肌电生物反馈治疗。对照组的常规药物治疗包括：5%规格的葡萄糖溶液或这0.19%规格的氯化钠溶液250mL；叮咯地尔，规格012g加5%规格的葡萄糖或019%规格的氯化钠250mL；胞二磷胆碱200mg/次，每日1次，采用静脉滴注［5］。实验组采用GFA-2A型中风偏瘫肌电反馈治疗仪，其肌电生物反馈治疗包括［6］：①准备工作，治疗前，向病患详细介绍脑梗死偏瘫病患进行肌电生物反馈治疗的必