恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒携带者近期疗效分析.doc

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1、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒携带者近期疗效分析摘要：目的：探讨研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床药效及其影响。方法：将56例患者随机分为两组，对照组给予常规基础治疗和护肝治疗，实验组给予恩替卡韦治疗，比较治疗3个月、6个月、9个月后两组患者肝功能改善情况，同时比较给予恩替卡韦治疗后患者病毒学应答、血清化应答以及生化学应答情况。结果：通过治疗后恩替卡韦组患者肝功能各项指标变化，总有效率达89.3%,较之对照组变化更为明显。同时随着治疗时间的延长HBV-DNA阴转率达93.3%,血清应答达42.9%,ALT复常率达92.3%。结论：恩替卡

2、韦治疗慢性乙型肝炎起效更为迅速、安全，具有显著的抗病毒作用O关键字：慢性乙型肝炎；恩替卡韦；疗效分析慢性乙型肝炎［1］是由乙肝病毒（HIW）感染而引起的一种慢性传染病,简称乙肝，严重危害人体健康。临床检测HBV为阳性，规定发病H期不能明确或病程超过半年的患者为慢性肝炎，临床表现为恶心、乏力、腹胀、肝大、肝功能异常、肝区疼痛筹症状。HBV携带者是指1年内连续3次或者以上血清AST、ALT无异常，IIBV检测为阳性，没有慢性炎症的患者。本次研究恩替卡韦临床治疗慢性乙型肝炎携带者的临床药性及其影响。现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选

3、择2011年7月和2013年4月就诊于我院的慢性乙型肝炎病人56例，随机分为两组，对照组28例（男19例，女9例），年龄25〜45岁，平均年龄（31.21±4,23）岁，实验组28例（男23例，女5例），年龄24〜43岁，平均年龄（33.45±3.57）岁。所有患者确诊标准都符合2005版《慢性乙型肝炎防治指南》屮关于慢性乙型肝炎的诊断标准。所有病人病程均大于半年。对比两组患者的一般资料基本相似没有明显的差异性，P>0.05o1.2治疗方法对照组患者接受常规的皋础治疗和护肝治疗，实验组患者口服给药恩替卡韦，剂量为05mg/次，1次/d

4、,观察两组患者治疗前、治疗后第3个月、6个月、9个月肝功能改善情况、HBV各项检验指标。1.3疗效评定标准显效：临床症状好转或者消失,肝功能各项指标恢复正常；有效：临床症状基本稳定或者起效不明显，肝功能各项指标有所小幅度下降；无效：症状不仅没有得到改善，可能会加重的趋势。病毒学应答：PCR法检测不到血清I1BV-DNA或者棊数下降超过21ogl0血清化应答：血清学HBeAg转换或HBeAg转阴，血清学HBsAg转换或HBsAg转阴。生化学应答：血清中ALT、AST指标恢复正常。1.4数据处理采用SPSS15.0软件进行数据处理，计数资

5、料采用卡方检验，计量资料采用（'x土s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05,具有差异统计学意义。1.结果2.1观察比较两组患者给药治疗前后肝功能各项指标变化以及疗效根据表1可知，对照组和实验组在分别给药治疗后肝功能各项指标均有下降，具有明显的差异性，p<0.05o根据表2可知，实验组所服用的药物起效更为迅速、安全。2.2病毒性应答对比患者给予恩替卡韦治疗3个月、6个月、9个月后体内e抗原转阴率，根据表3可知，e抗原阳性和e抗原阴性组间比较不具有明显的差异性，p>0.05o2.3血清学应答根据表4可知，在给予恩替卡韦3个月、6个月、

6、9个月后检测e抗原转阴率分别为25.0%.39.3%.50.0%,HBeAg/抗-HBe转换率分别为21.4%.32.1%>42.9%,患者随着给药时间的增加血清学应答越来越明显，且均具有明显的差异统计学意义，p<0.05o2.4生化学应答通过表5可以看出，患者在给药治疗3个月、6个月、9个月后血清中ALT恢复正常情况。2.讨论目前认为［2］,治疗慢性乙型肝炎的关键是清除体内I1BV或者持久抑制HBV的在体内的复制，从而达到减轻肝脏的炎症、坏死以及纤维化病变。恩替卡韦［3］属环戊基鸟昔类似物，是一种新型的抗病毒药物，具有强效特界性抗乙

7、肝病毒类药物，可以有效抑制HBV多聚酶的合成以及HBV逆转录的形成，从未达到抑制HBV复制的目的，同时因其不会产生耐药性被广泛应用于抗病毒的治疗当中。临床试验证明，恩替卡韦对IIBeAg显示阳性或者阴性的患者有显著的治疗作用，起效快、安全性更高。本文研究表明，口服恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎较之临床常规基本治疗和护肝治疗疗效更为显著，起效更迅速、安全，而且不易产生耐药性，值得长期应用于临床抗病毒的治疗当中。参考文献：[1]董焕珍•恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察[J]・山东医药，2014,(46)：83-84.[2]姜涛，涂尚成•恩替卡韦

8、治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察[J]•河北医学，2012,18(7)：942-945・[3]周英，李剑萍，关玉娟等•恩替卡韦与替比夫定治疗成人慢性乙型肝炎的疗效比较[J]・中国医院药学杂志,2010,30(23)：20