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时间:2020-09-02
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1、头孢西丁钠的使用说明书别名甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩。性状白色结晶性粉末,溶于水;水溶液呈浅琥珀色。其游离酸的pKa为3.5,新制备液的pH为4.2~7.0。作用与用途该品为半合成第二代头孢菌素,特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以
2、及骨、关节、皮肤和软组织等感染。剂量与用法成人1g~2g/次,3~4次/日,重症1日量可达12g;儿童(2岁以上)每日80mg~160mg/kg,分3~4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将该品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解,缓慢推注。如需静滴,可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。副作用1过敏反应皮疹发生率约2%,有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。2主要由肾排泄,偶可引起肾功能损害,对肾功能不全者应减量。3与青霉素有时有交叉变态反应,对青霉素过敏者应慎用。对头孢菌素类过敏者应
3、禁用。注意事项1、禁忌症:对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。2、以下情况慎用:⑴孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。⑵高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。⑶严重肝、肾功能不全患者慎用⑷胃肠道疾病,尤其是结肠炎病史患者慎用。3、药物对结果的影响:⑴少数患者用药后可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,尿素氮、肌酸、肌酐升高。⑵少数患者用药后可出现血色素降低,血小板、中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞增多等。⑶使用该品时,应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。长期用药时应常规监测患者肝、肾功能及血象。不良反应头孢西丁钠不良反应一般
4、均呈暂时性及可逆性,主要的不良反应有:1、偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。2、偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应;罕见过敏性休克症状。3、少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。4、长期大剂量使用该品可致菌群失调,发生二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。5、肌内注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。
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