医院信息系统操作规范.doc

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1、医院信息系统操作规范总则一、为了加强医院信息系统的管理,促进医院信息化的应用和发展,保障系统有序运行,制定本规范。二、本规范所称的信息系统,是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的,按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。三、医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用,保障系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。四、医院信息系统关系到医院信息统计安全及病人费用核算,请严格遵照执行,若违反则追究相应责任。细则一、各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规范》及其相关规定。二、工作站作为信息系

2、统专用设备,不得擅自在终端机上启用其它软件。工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管,保证计算机及其附属设备的清洁及安全。三、医院信息系统按照严格权限划分及分级管理,医生权限由医务科批准、核实后由信息科维护,护士权限由护理部批准、核实后由信息科维护,信息科不得擅自维护。四、医院收费目录维护由财务科物价审计后,信息科方可维护入信息系统,信息科不得擅自维护。五、禁止非本科室工作人员操作使用计算机,做好个人账号保密工作,实行谁操作谁负责、谁开嘱谁管理、个人用个人号的原则。六、新入职人员使用医院信息系统,实行先培训,后给号、划权限的原则。七、工作站操作人员不得随意更改计算机及

3、系统参数设置,不能删除电脑配置文件。八、不得私自带领外单位人员参观、演示操作信息系统软件;必须参观者须逐级报请科室负责人和信息科负责人以及医务处领导批准。九、各工作站使用时,发现运行故障及相关问题,及时向信息科值班人员报告并做好记录。十、其它相关规范:1、工作站护士操作中要做到校对医嘱无误,确认停嘱无错,病人费用无重、无漏。2、自由录入的医嘱,医生在停止医嘱时要注意修改停止时间。3、医保病人不允许部分销账,同样检验科登记时也不允许部分登记执行。4、护士通知中心药房可以发药后,不允许回退或销账等操作,若有改动及时通知中心药房。5、销账的问题:药品类按销账申请流程处理,诊疗类按费用记

4、录里销账处理。6、病人出院提醒未执行的项目:若有化验及DR检查项,请查看病历有无相应的报告单,若无请回退发送医嘱(取消该病人所发生的费用)。十一、本规范从公布之日起开始执行。

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