2017经气管切开或气管插管吸痰技术操作评分标准.docx

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1、经气管切开或气管插管吸痰技术操作评分标准科室：姓名：成绩：日期：年月日项目操作流程分值扣分评分细则准备质量15分1．仪表端庄、衣帽整齐。2．修剪指甲、规范洗手，戴口罩。3．用物备齐、放置有序，符合无菌原则。用物：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，含氯消毒液1瓶，必要时备配电盘。2310少一项扣1分少一项扣1分少一样扣0.5分，摆放无序扣1分，不符合要求扣3分操作流程质量70分1．将用物推至患者床旁，核对床号、姓名

2、、腕带，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的、方法，取得配合。2．提高吸入氧流量，以防吸痰造成低氧血症。3．接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力（成人40.0—53.3kpa，儿童小于40.0kpa）。4．快速手消毒液洗手。5．根据患者痰液的粘稠度及气管导管内径选择吸痰管，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压吸引管连接。6．未戴手套的手打开吸引器开关，将吸痰前端放入生理盐水中试吸检查吸痰管是否通畅。7．用未戴手套的手断开人工鼻

3、与气管导管，将人工鼻放于无菌纱布上。8．用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地沿气管导管送入气道深部，按住吸痰管末端的侧孔，充分给予负压，左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒。吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化的状况。9．每次吸痰管退出后应以生理盐水冲洗，防止痰液堵塞吸引器连接管；如需再吸痰应重新更换吸痰管。10．吸痰结束后立即接人工鼻，高流量吸氧，每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将吸引器连接管前端插入盛有消毒液的玻璃瓶内。11．清

4、洁患者气管导管周围的皮肤，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧流量调至原来水平。12．整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者。13．整理用物，规范洗手，记录。86825441445433未核对扣5分，少一项扣1分未做不得分少一项扣2分未做不得分一项不符合要求扣1分一项未做扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分全程质量15分1．无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则。2．态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不

5、超过15秒。3．操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。4．进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道粘膜。吸痰时不给负压。5．无菌容器应分别注明气管、口腔、鼻腔之用，不得混用。33333污染不得分不熟练扣1分做不到不得分做不到不得分一项不符合要求扣2分2017.3修订考核人(一)目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。（二）注意事项1、吸痰前后吸痰前后听诊双肺呼吸音，应当给予高流量氧气吸入，并观察血氧饱和度变化。2、操作时动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔予以高流量氧气吸入。3、注意吸痰管插入是否

6、顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。5、注意保持人工鼻接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。6、冲洗水瓶应分别注明吸引气管导管、口、鼻腔之用，不能混用。7、吸痰过程中要密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应立即停止吸痰，立即接简易呼吸器辅助呼吸或接呼吸机通气并给予纯氧吸入。