经气管插管气管切开吸痰技术考核评

《经气管插管气管切开吸痰技术考核评》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、经气管插管/气管切开吸痰技术考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、患者评估：（1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，气管导管插入深度、固定情况、型号、气管切开天数、呼吸机参数。（2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。（3）、心理状态（清醒病人）：有无紧张、焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者配合。（4）、健康知识（清醒病人）：对疾病与吸痰作用的认知程度。（5）、观察痰液的

2、颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。（6）、吸痰时机：触-肺部有震颤感;视-胸廓起伏增大，呼吸频率增快，分泌物经内套管喷出，血氧饱和度下降，呼吸机压力增高，患者面部表情痛苦。听-肺部痰鸣音，呼吸音粗糙。2、用物评估：评估吸痰盘用物内是否齐全、是否在有效期内、用物型号合适、吸引装置连接是否正确，性能是否良好，根据情况调节负压3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。4、操作者自身评估。3332233321、未核对医嘱扣除该项分2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分3、评估用

3、物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分4、患者评估可于实施时进行准备10分1、操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：中心负压装置1套、消毒液挂瓶、吸痰盘、无菌纱布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器、剪刀、无菌巾，必要时备用压舌板、开口器、舌钳281.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分；3.用物摆放不当扣2分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要求者酌情扣分操作要点50分1、查看病历、患者姓名和床号2、

4、至床旁，对床号、姓名，清醒患者予以解释；昏迷病人查看腕带。3、评估患者：根据情况予以纯氧。4、评估用物。5、铺无菌巾。23331、违反操作流程1处扣2分2、未按操作内容酌情扣该项分值3、吸引装置装错扣5分4、负压调错扣5分5、接头污染扣3分6、戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理盐水，检查是否通畅。7、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌巾上。8、将吸痰管插至气管的适当深度，吸痰管遇阻力略上提后加负压轻轻左右旋转上提吸痰管吸痰，避免在气管内上下提插。9、更换吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部

5、的痰液。10、吸痰过程中注意观察病情变化。11、反复吸引直至痰液吸净为止（口述）12、吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋，冲洗导管，关负压开关13、将玻璃接头插入消毒瓶备用。脱手套，洗手14、连接呼吸机，检查气管插管位置、深度和固定情况15、用纱布清洁患者口鼻，听心肺。帮助取舒适体位16、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应整理床单位，处理用物17、进行健康教育。记录.3353333233221、插管时未停止吸引扣5分7、1次吸引时间超过15秒扣3分8、重复使用吸痰管1次扣2分9、吸痰过程中未观察病情扣5分

6、注意事项5分1、严格无菌操作；2、用呼吸机患者吸痰前后吸纯氧3分钟；3、注意吸痰时间小于15秒，轻柔向上旋转提吸；4、先吸气管，再吸口鼻腔；5、对呼吸道粘膜敏感者，为减少刺激性呛咳，先向气管注入少量利多卡因，以减少反应。6.如果呼吸道分泌物粘稠，可向气道内注入2~3ml湿化液再行吸引；分泌物多时，可先吸引再湿化再吸引。333333根据情况酌情扣分评价5分吸痰彻底有效，无黏膜损伤；呼吸道通畅，呼吸改善；护士操作熟练，急救意识强，患者满意5根据操作熟练度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度、急救意识等酌情

7、扣分