十三、经气管插管气管切开吸痰技术_图文

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1、十三、经气管插管/气管切开吸痰技术项目操作要点评价要点分值评分等级Inm仪表（5分）仪表端庄，衣帽整洁符合要求553i评估（10分）1•六步洗手法清洗双手，双人核对医嘱及治疗卡。完整、正确332i2.至患者床旁，做自我介绍。请患者说出床号、姓名，核对床头卡，护上复述其床号、姓名，核对腕带信息（无法正常沟通），向患者和家属做好解释，简要介绍此项操作目的、方法、配合要点，取得合作解释到位，交流自然442i3.了解患者病情、意识状态；评估缺氧程度、听双肺呼吸音，评估痰量及粘稠度、H理能力及合作能力等。了解呼吸机参数设定情况，如：呼吸模式、呼吸频率、潮气量、吸氧浓度及气道压。评佔

2、准确332i操作前（10分）1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手、戴口罩。正确553i2.物品准备：（1）电动吸引器或屮心吸引装置一套；（2）治疗盘内备：弯盘1个、外用生理盐水1瓶、一次性治疗碗2个、一次性无菌纱布2块、适当型号一次性吸痰管2〜3根。（3）治疗盘外备：1:1008・4液储液瓶。（固定在负压吸引器旁）（4）听诊器。物品齐全,放置合理5531操作中（60分）1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名等，做好解释；协助患者取脩适的体位。核对正确,卧位舒适55312.按压呼吸机快捷给氧键（或将氧浓度调至100%）,给予患者纯氧吸入2min,以防止吸痰造成的低氧血症。给予

3、纯氧2min553i3.接通吸引器电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能、管道有无漏气；调节合适负压，将连接管插入负压吸引器旁1:1008.4液瓶内。操作正确熟练负压选择止确1010864.检查并打开生理盐水，倒入治疗碗小。检查并撕开吸痰管外包装前端，取出无菌纸与无菌手套双手拉平无菌纸；左手拉住无菌纸上缘中间部位（手套超向戴手套一侧的手），右手插入无菌手套并戴好，然示轻轻用力与无菌纸分开；左手将无菌纸平铺于患者胸前（整个过程切忌污染手套）；用戴手套的手抽岀吸痰管并盘绕在手小，根部与连接管相连;开机，试吸少量生理盐水并润滑吸痰管前端。检查认真，操作正确、无污染1010865.

4、用耒戴手套的手收断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放于无菌纸上并注意保持无菌（或打开螺纹管三通开口）。吸痰：轻轻返折吸痰管的末端，用带手套的手持吸痰管迅速并轻柔的沿气管导管内壁送入吸痰管，当遇阻力略遵守无菌原则插入深度适宜，吸痰手法正确，一次吸痰时间未超过101086上提后加负压，边上提边旋转边吸引，吸痰时间＜15S。吸痰管退出后，应用生理盐水冲洗，以免堵塞吸痰管；如需再次吸痰或更换吸痰部位，应重新更换吸痰管（与生理盐水）。15s6.吸痰中注意观察患者的而色、心率、血压、呼吸、SPO2、痰液颜色、量、性状；若患者出现心率过快、强烈呛咳、面色青紫、SPO2明显下降时，

5、应立即停止吸痰；对清醒患者告知在吸痰过程屮配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。观察细致、交流及时、耐心55317.吸痰结束，用生理盐水将负压吸引管冲洗干净，关闭吸引器电源开关，取下吸痰管，右手手套翻转脱去并包裹已用过的吸痰管，放于医疗垃圾桶内。将吸引管插入负压吸引器旁1:100&4液瓶内。操作正确、熟练55318.立即连接呼吸机与患者气管导管（或关闭螺纹管三通开口），按压呼吸机快捷给氧键，再次给了纯氧吸入，待血氧饱和度升至正常水平后再调至原來水平，呼吸机正常工作。连接呼吸器迅速，保证纯氧吸入55319.用纱布清洁患者插管周围的皮肤，然后用避污纸包裹纱布丢于医用垃圾桶内。用听诊

6、辭听诊患者大气道内有无痰鸣音，以判断吸痰效果，协助患者取舒适卧位，-整理床单位，感谢患者配合。卧位安全、舒适，尊重患者5531操作后（10分）1.对物品进行分类处理：将纱布、一次性连接管放入医疗垃圾桶内；可复用连接管1:1008.4液浸泡消毒备用。一次性吸痰管外包装置于生活垃圾桶内；弯盘放在污染区待消毒；治疗碗中剩余盐水倒入水池内；负压吸引器机身用1:1008.4液擦拭，吸引瓶清洁后用1:1008.4液浸泡备用，其他未污染物品物归原处。用物处理方法正确55312洗净双手；在治疗单签执行时间和全名，在护理记录单上记录吸痰的II期、时间、痰液性状、颜色、呆、患者的反应及吸痰后

7、的效果，并签全名。操作熟练、记录完整、正确5531理论提问（5分）回答正确操作流畅5531（注释〕评分等级：I级表示操作熟练、规范，无缺项,无菌观念强,与患者沟通自然,观念较差，与患者沟通不语言通俗易懂；II级表示操作欠熟练、规范，有1・2处缺项，无够自然；in级表示操作不熟练、不规范,无菌观念差，有3处以上缺项,与患者沟通少。应掌握的知识点1、经气管插管/气管切开吸痰的目的保持呼吸道通畅，保证冇效通气。2、操作要点⑴吸痰询后，听患者双肺呼吸音，给了纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。(2)调节负压吸引压力,一般成人：0.04〜0.