眼科教学课件：双眼视基本测量方法.ppt

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1、双眼视基本测量方法徐菁菁温州医学院眼视光学院基本内容双眼视测量的常用概念调节功能的测量聚散功能的测量及AC/A的计算调节需求VS调节反应调节需求：人眼看清外界特定距离的物体理论上所需要的调节量调节反应：人眼能够看清外界特定距离物体实际付出的最小调节量调节反应是相对调节需求而言的，多数情况下，调节反应小于调节需求Accommodativestimulus/responsefunction调节近点(NPA)人们调动最大的调节所能看清的眼前最近点调节幅度(Amp.ofacc.)=？调节灵活度针对不同调节需求迅速改变晶状体的屈光度而清晰聚焦的能力双眼

2、－维持特定的集合角度单眼－不受集合影响集合和集合需求集合（反应）：眼视近物时，为了保持双眼单视而使双眼内转的生理现象辐辏需求：视近物时保持双眼单视所需要的辐辏量基本内容双眼视测量的常用概念调节功能的测量聚散功能的测量及AC/A的计算调节功能的测量调节幅度移近法(push-upmethod)负镜片法(minuslenstoblur)正/负相对调节(NRA/PRA)调节灵活度调节状态（FCC）调节幅度(移近法)良好照明全矫单眼检查最佳近视力上一或二行视标匀速移近终点：视标模糊记录调节近点，取倒数DONDER’STABLEageamplitudea

3、geamplitude1014.00453.501512.00502.502010.00551.75258.50601.00307.00650.50355.50700.25404.50750.00Hofstetter’sformulasMinimumexpectedamplitude=15-0.25(age)Averageexpectedamplitude=18.5-0.30(age)Maximumexpectedamplitude=25-0.40(age)调节幅度(负镜片法)照明良好全矫40cm近视标：最佳视力上一行或者二行遮盖左眼右眼前匀

4、速加-0.25D镜片直至视标模糊所加负镜片+调节需求参考值：比使用移近法测得的结果小得多正/负相对调节(NRA/PRA)双眼测量良好照明视标：最佳近视力上一行或二行先NRA后PRA终点：“firstsustainedblur”参考值（非老视）NRA+2.00;PRA-2.50调节灵活度(Acc.facility/flexibility)良好照明非老视者,单眼或双眼视标：差眼最佳近视力上一行或二行双眼检查建议使用偏振片和偏振读物反转拍（Flipper）+2.00/-2.00参考值8-12y5cpmbin;7cpmmono13-30y8cpmbi

5、n;11cpmmono30-40y9cpmbin两眼间相差小于4cpm*当双眼小于8cpm,应进行单眼检查融合交叉柱镜(FCC)昏暗照明条件下测量双眼近瞳距JCC负轴设置在90°方向上视标：十字视标参考值：+0.25－+0.75调节滞后FCC判断垂直线清减少照明水平线清或一样清加+0.25D到垂直线清减少正镜到同样清垂直线清垂直线清反转JCC棱镜轴垂线倾向水平线清调节超前调节滞后（量）调节状态判断全自动电脑验光仪（红外或激光）动态检影Monocularestimationmethod(MEM)BellRetinoscopy教学内容双眼视测量的

6、常用概念调节功能的测量聚散功能测量及AC/A的计算聚散的测量集合近点的测量聚散范围测量隐斜的测量集合近点（NPC）照明良好双眼近瞳距最好视力上一行单个视标或笔灯匀速由远移近终点：被检者报告视标变成两个或被观察到一眼外转参考值：7/10cm破裂（笔灯）聚散测量（BI/BO）模糊点(Blurpoint)不能代偿由棱镜引起的物像在视网膜上的侈开破裂点(Breakpoint)用尽所有的聚散能力仍然不能维持单一视网膜像恢复点(Recoverypoint)视网膜像侈开减少到可以重新动用聚散能力合成一个单一的像远距水平聚散Horizontalvergenc

7、esatdistance双眼远矫视标：单眼最差远视力上一行单个视标先进行BI后进行BO检查双眼前同时改变棱镜量（约1△/秒）测量过程保持匀速，中途不可停顿结果记录：左右眼总和BI:×/10/4B0:6/12/8远距垂直聚散Verticalvergencesatdistance远距全矫视标：单眼最差远视力上一行单个视标先BU后BD右眼前改变棱镜量（约1△/秒）结果记录：ODBU6/4BD3/1不出现模糊点参考值：Break3-4△Recovery1.5-2△近距水平＆垂直聚散照明良好近瞳距双眼近距全矫视标：单眼最差近视力上一行单个视标测量步骤同

8、远距测量隐斜（Phoria）测量DistancelateralphoriaDistanceverticalphoriaNearlateralphoriaNearve