怎样成为一名优秀的医生？.docx

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1、自古至今，人们都认为医学是一个崇高的职业，但医生的成材之路是一个漫长的过程。怎样成长为一名优秀的临床医师？每个人的答案都不尽相同。在现代医学条件下，是否只要英文好、会上网检索最近的循证医学信息就能满足临床工作要求、就能成为一名好医生？是否只要拼时间、熬年头，随着临床工作年限的增长自然会成为有经验的好医师？作为一名大四的医学生，我不止一次地思考过这些问题，要成为出色的临床医师究竟还有多远的路要走。首先要敬业。既然选择了以医生为职业，就说明你喜欢这个工作，至少不讨厌它。住院医生长期处在临床一线，时刻面对病人和各种医疗文书经常处于劳累紧张状态，就会对自己的工作产生消极的影

2、响，专业上不求进取。因此，要求医生必须敬业，敬业当中也包含着责任心，对自己分管的病人要心中有数，每一个病情的细节变化都要做出正确的分析和判断。据说北京协和医医生的每一份病历，都是一篇很好的论文，其每个病程记录不但有分析判断，而且有国内外最新研究成果的应用。在协和医院进修，只要好好的阅读他们的病历，就能获得很大的收益。我认为，一个好的医生应该甘于寂寞，却不能甘于平庸。日常临床工作中的突破并不总会发生，甚至很少发生，每天的绝大部分工作是重复性劳动，面对有限的几个病种，按照治疗规范反复使用几种常规的治疗措施。所以，我们一定要甘于寂寞，并学会在忍受寂寞的前提下不甘平庸。真正

3、的成材是要用终身的努力、智慧和辛劳来换取的，在寂寞中要脚踏实地，积累智慧和经验。要有上进心，若仅满足于每天机械式地上下班，把这当成职业而不是事业，是很难成为出色的医生的。要勤于观察，对病人负责，注重病情的追踪反馈。我国著名临床学家张孝骞教授曾指出，各种病人好像是大自然安排的实验室，善于观察的人，常常可以从中得到启发。不轻易放过任何微小的现象，是临床观察的一个重要原则。若不掌握这方面的能力，包括取得可靠观察结果的技巧，例如摸不出肿大的肝脾、听不出心脏的杂音，则无法开展临床上最起码的诊断治疗，更不用说进行临床的科学研究了。发现问题，探索创新，是临床医生的责任。在疾病还没

4、有确诊时，医生应该继续寻找其他资料，这些资料不应只是与最初的诊断有关的，比如，心绞痛的病人可能还有其他问题，如高血压、糖尿病、颈动脉狭窄等。即使已经明确患者的病因，一名优秀的医生也注意仔细寻找有无其他伴随疾病。例如，许多冠心病病人常同时合并肾脏病，而合并肾脏病是冠心病病人预后不良的高危因素。除了病人，病人的家属以及以往的病历记录也时常会给我们提供重要的资料信息。要常反复分析对病人的初步诊断是否正确。如果在以后的临床观察中发现病人的临床资料不符合初步诊断，那么，一名优秀的医生是不会害怕修正诊断的。而最差的医生恰恰相反，他们常常根据一些片面的资料对病人做出错误的诊断，并

5、且用大量的时间和费用去证明该诊断是正确的。如果要给病人以最大的帮助，医生首先必须对自己诚实。世界上最优秀的医生会愿意这样说，我不会治这个病人，我需要帮助。我要请求会诊或者将这个病人转给其他医生”。优秀的医师需要有扎实的专业知识，并不断学习。我认为临床医师不仅要对所在领域的专业知识和疾病了如指掌，更要清楚常常需要与这些疾病鉴别的其他科疾病，最好能对其他学科的基础知识也有很深的了解，这样面对一种症状就能够有发散性思维，在初步治疗无效的时候及时调整治疗方向。应懂得疾病的发病机制和病理生理并且能够运用这些知识去解决临床问题。学习的敌人是自己的满足，要认真学习一点东西，必须从

6、不自满开始。骨科鼻祖冯传汉教授，在做任何一例手术前，都要阅读手术图谱，这样著名的专家都能作到这一点，我们更应该作到。要经常阅读文献，了解医学领域的最新进展。医学知识更新很快，我们必须紧跟时代步伐。医学模式已经开始向数字化医学转化，比如数字解剖学，数字骨科学等。每一种疾病都有其共性，但我认为个性的因素更重要，现代医学不是“因病施治，而是个病施治”，因此我们对每一个病人，要有一个立体的、全局的观念。现在许多疾病都主张个体化治疗，比如高血压，每一个病人发病机理、生理情况等都有差别，对药物的反应也不相同，我们不能千篇一律的用同一个模式治疗，而是要根据病人的年龄、平常的身体状

7、况、骨折的程度等具体分析，丛中找出最佳的治疗方案。善于总结经验，无论是经验或教训，更能使人进步。接受教训，能使我们思考出现问题的原因，更能使我们铭记教训，永远不会犯再同样的错误，这就是做个好医生的宝贵财富。哲学家说过，聪明人不会在同一个地方跌到两次。当然，吸取别人的经验和教训也是非常重要的。在上妇产科时，任课老师曾给我们举过一个例子。有一位孕妇，血压130/80mmHg，并不处于很高的血压状态，但分娩后发生产后子痫。后来他们回顾这个病人的病史，发现她的尿蛋白一直很高，只是当时只关注血压，没有想到尿蛋白与子痫的关系。血压的个体差异很大，与基础血压值密切相关，有可能