怎样成为一名优秀的全科医生-――12条指导原则

《怎样成为一名优秀的全科医生-――12条指导原则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、怎样成为一名优秀的全科医生12条指导原则怎样成为一名优秀的全科医生？一一12条指导原则经常有学生问我“怎样成为优秀的全科医生”。我认为，作为这个崇高和伟大的职业群体的一员，我们应该努力地让病人、同行和社会把我们看成一流的专业人员。不过有些情况下我们这个理想很难实现，我们的工作面临很大压力，病人和社会给我们过高的期望，我们因繁重的工作陷于疲劳和压力之中。澳洲的很多焦点小组访谈的结果表明，当一个“好医生”的关键在于同情心和责任感。那些被人们誉为最好的医生，实际上是因为他们具有这两个最经典的人品特性。

2、当然，还应该考虑到其他的一些基本素质，包括感情投入、兴趣、关注、才智和知识，还包括发展、自信、敏锐、洞察、勤奋和身临其境。除了这些基本特征外，对我们非常重耍的是，在繁忙的事业中，成为一位机敏的诊断家，能用掌握的技能去识别那些威胁生命的疾病,并在恰当的时机运用最佳的治疗方案和急诊技术。我在这里归纳出12条指导原则，并辅之以名人传略中的警句，来说明我们怎样把自己修炼为“好医生”o〈b>第一条：培养自己友善的沟通技能〈/b>很多人乐于神采飞扬地谈论自己，不管别人是否愿意听。医生应该是言行慎重的人，聆听

3、别人怎样说，这是医生的本分。医生的耳朵不厌其精。SomersetMaugham（萨默赛特•毛姆，英国小说家和戏剧家）掌握和运用友善的沟通技术，这是构建医患关系的基石。大家普遍认为，医生应该持续地关注病人，仔细和恰当地聆听病人在说什么。医生应该培养自己的咨询技术，并要准备好怎样恰当地教育病人。做到友善沟通，有两个策略：第一是聆听，第二是用病人喜欢的方式称呼病人。另外还有其他的策略，包括：友好地打招呼；尊重和礼貌；恰当的介绍；点头鼓励、避免自己滔滔不绝、一直保持目光接触、让人安心的身体语言、恰当的赋

4、予同情的接触（从肩部到手背）。〈b>笫二条：询问正确的问题〈/b>重要的是要从一开始就给病人建立真实的进程，并询问自己一个问题“这个病人找我，是想要告诉我什么？”而不是跟病人打招呼说“我能帮什么忙？”或者说“今天为什么来找我看病？”下面这些提问是推荐使用的，这些是探究性的询问，对医生确定病人的问题是很有帮助的：你说担心什么健康问题？——如果把感觉的程度划分成0到100%,你现在的感觉是百分之多少？你是否真的认为这就是问题的原因？——有没有我没问到的但你该告诉我的事情？——跟我谈谈你家里的事情。—

5、—跟我谈谈你工作上的事情。——有人欺负过你吗？——你和某些亲近人的关系，是否让你感到紧张（这主要涉及到某些敏感问题，如家庭暴力或性方面的问题）——你是不是想要改变生活中的某些方面？第三条：机敏和善于观察〈/b>有很多错误，非常多的错误，不是因为不知道，而是因为视而不见。SirJenner（威廉•詹纳爵士，英国医师）华牛，你看见了所有事，可你什么也没观察到。SherlockHolmes（歇洛克•福尔摩斯）这个技术是指医生从躯体（器官）方面和社会心理方面来机敏地“审视”病人的能力。那些优秀的医

6、生，如Addison（现在热播的电视连续剧《实习医生格雷》中的医生）主张使用相面技术，通过病人的面部特征和身体表现方式，來判断病人的特点。相面艺术实际上是一种缜密的观察，通过对病人着装、举止和互动，来全面地研究病人。通过仔细观察，可以发现先天性异常或精神病学上的问题，如抑郁、焦虑、躁狂和神经错乱、性取向问题、年轻人的孤独症（Asperger综合征）、人格失常（特别是反社会行为）。也就是说，医生要对每位病人进行详细的观察。第四条：培养最佳的道德和职业标准〈/b>希波克拉底誓言是医学的职业道徳

7、标准。然而，当今的医学院似乎已经放弃了这个誓言，认为它与这个世俗的社会格格不入。1947年的《13内瓦宣言》曾经引用这个誓言的内容，但誓言条款所阐述的明确伦理原则对我们每个人都是个挑战。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的干扰。一一E1内瓦宣言虽然现代化社会的医生们往往不热衷遵循希波克拉底传统的道德原则，但他们希望被别人看成受人尊崇和有道德的专业人员，他们希望受到病人的热爱和尊重。所以我认为医生应该具有“美徳”，而且我建议医生们读一读法国哲学家斯鹏维尔的书《美

8、徳概论》。同时我还认为其他的道德素质也是好医生所必备的，诸如公正、同情、礼貌、幽默、仁慈、谦逊、热爱、忠诚。〈b>第五条：采用“保险”的诊断策略〈/b>医生不能对威胁牛•命的疾病的早期表现作出错误判断。诚然，这种“宁错不漏”的诊断原则有赖于医半汲取以往错误的教训，同时医生应该建立高度警觉的“怀疑”思路，这对于某些威胁疾病的传染病來说更为重要，如败血病、艾滋病、非典型肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。在病人面前，医生要问口己如下问题：一一可能的诊断是什么？——哪些疾病决不能忽视？——有哪些诊断陷阱?我以前