痛风和高尿酸血症诊疗流程.doc

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1、痛风和高尿酸血症诊疗流程痛风是嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病，临床表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸盐结晶沉积(痛风石)、间质性肾炎。初诊·患者主要因突发性关节疼痛等提示痛风发作的症状前来就诊；或·因其他疾病就诊或常规体检时，实验室检查发现存在高尿酸血症。其他诊断给予患者适当诊治治疗原则非药物治疗·内容同左栏药物治疗急性关节炎期选用下列药物控制急性发作：·秋水仙碱·非甾体抗炎药·糖皮质激素暂缓使用降低血尿酸的药物无症状高尿酸血症：·别嘌醇间歇期和慢性期痛风：选用下列药物降低血尿酸，避免急性发作：·抑制尿酸生成药：别嘌醇·促尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒

2、、苯磺唑酮·预防痛风急性发作药物：秋水仙碱维持治疗非药物治疗·继续原治疗措施药物治疗·采用药物治疗者根据病情变化调整用药方案调整治疗查找疗效不佳的原因，并进行针对性的处理非药物治疗·继续原治疗措施药物治疗·采用药物治疗者经3-6个月非药物治疗无效者宜开始药物治疗·采用药物治疗者按需增加药物剂量，或换用另一种治疗药物，或采用联合用药手术治疗·有手术指征者宜实施手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术非药物治疗　·饮食控制·改善生活方式·避免诱因·定期检测血尿酸及相关生化指标·理疗：治疗慢性关节病变诊断是否有血尿酸升高和／或其他支持痛风的证据?制定治疗方案患者是否有药物治疗的指征?

3、随访治疗是否有效?否是是否是否