青霉素类药物的不良反应.doc

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1、青霉素类药物的不良反应（1）过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、间质性肾炎、哮喘发作、血清病型反应等，过敏性休克偶见。用药前应进行青霉素皮试（2）胃肠道反应：口服青霉素可引起舌炎、胃炎、恶心、呕吐、腹泻等，全身给药有时也可引起恶心、食欲缺乏等反应（3）肝功能异常：轻者为一过性转氨酶升高，重者可发生胆汁郁积性肝炎。耐酶青霉素发生率较高，氟氯西林报道最多（4）青霉素脑病：大剂量静滴或鞘内给药可导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状，多见于婴儿、老年人、肾功能不全者（5）血液系统异常：青霉素类可引起溶血性贫血，中性粒细胞减少症或白细胞减少症等【青霉素/普鲁卡因青霉素/苄星青霉素】青霉素治

2、疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可发生赫氏反应【氨苄西林】国内有引起剥脱性皮炎的报道【阿莫西林】有引起急性肾功能衰竭、出血性肠炎、腹绞痛等的报道【阿莫西林/克拉维酸钾】国内报道少见的不良反应包括肝毒性反应、消化性溃疡、出血性肠炎、粒细胞减少、多形性红斑、药物热等【氨苄西林/舒巴坦钠】药疹发生率为1.2%，静滴过快可引起血栓性静脉炎【替卡西林】可引起注射部位疼痛和静脉炎、电解质紊乱（低钾血症或高钠血症），剂量依赖性凝血功能障碍，紫癜和出血，出血性膀胱炎，尤其是肺囊性纤维化者【替卡西林/克拉维酸钾】国外报道克拉维酸可引起罕见的可逆性胆汁淤积性肝炎【哌拉西林/舒巴坦】有引起罕见的下颌震颤的报道【

3、哌拉西林/他唑巴坦钠】有引起烦躁、抽搐、白细胞、血小板减少，严重粒细胞减少的报道【美洛西林】严重不良反应包括过敏性休克、中毒性大疱型表皮松解症、剥脱性皮炎、急性肾功能衰竭、低钾血症、频发室早、出血性膀胱炎、生殖器水肿、排尿困难等【阿洛西林】个别病例可见凝血功能异常、电解质紊乱（高钠血症）