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1、中国实用内科杂志2007年12月第27卷第23期#1811#专题笔谈性腺内分泌疾病的诊治=文章编号>1005-2194(2007)23-1811-03学物已达数百种。这些进入我们日常生活中的化合物,有许多种经职业性或环境性接触会影响人类的生殖功能,使人类的生育能力特别是精子的质量和数量发生显著改变。环境内分泌干扰物对1EED的定义与来源生殖健康的影响环境中天然存在或污染的可模拟天然激素生理、生化作用,干扰或抑制生物体内分泌、神经、免疫和生殖系统功刘超能,产生可逆性或不可逆性生物学效应的化学物统称为EED,也称内分泌干扰化学物(en
2、docrinedisruptingchemi2=中图分类号>R5=文献标志码>Acals,EDCs)。环境雌激素(environmentalestrogens,EEs)是刘超,男。教授,主任EED中最重要的一大类,目前被初步证实的EED已达数百医师,博士研究生导师。种。现任南京医科大学第一附EED具有潜在干扰内分泌系统的作用,主要影响体内属医院内分泌科主任。兼维持动态平衡和调节生长发育的激素的产生、释放、转运、任中华医学会内分泌学分代谢、结合、活化或灭活。早在1962年,就有学者提出EED会常务委员,江苏省医学对生态系统的有害影响
3、。在20世纪90年代,这一问题成会内分泌学分会主任委为环境毒物之外的另一大研究热点。美国环境保护组织员,江苏省地方病学分会(EPA)把它列为六大环境研究最优先项目之一。实验证甲状腺学组组长,5中国明,EED对动物雌激素、雄激素、甲状腺激素、儿茶酚胺等实用内科杂志6、5中华内都有显著的影响作用。分泌代谢杂志6、5中华糖EED主要来源于石油、电子、塑料、涂料、农药、医药等尿病杂志6编委及特约编产品和某些食品中,在造纸、冶炼、化工、垃圾处理、汽车尾委。气排放、吸烟和制药等过程中产生。=关键词>环境污染物;环境内分泌干扰物;生殖;生2EE
4、D的分类育;健康KeywordsEnvironmentalpollutants;Environmentalen2根据EED的化学性质或其生物学效应对EED分类。docrinedisruptor;Reproduction;Fertility;基于化学物的性质,可以将EED分为7类:(1)难降解有机Health卤(素)(persistentorganohalogens)。包括多氯联苯类(PCBs)、二恶英类[dioxins,如四氯二苯并对二恶英近年来,世界各国发表了许多关于男性及雄性动物生(TCDD)]、呋喃类如多溴联苯类(PBBs)
5、与八氯苯乙烯殖功能下降的报道。具有内分泌活性的环境污染物质)))(OCS)、灭蚁灵与艾氏剂。(2)农药(pesticides)。包括杀/环境内分泌干扰物0(environmentalendocrinedisruptors,虫剂(insecticides&nematocides)、除草剂(herbicides)、杀真EED),是否可导致男性生殖功能障碍备受关注。菌剂(fungicides)等。(3)工业化学物(industrialchemi2迄今为止,全世界已注册的化学物超过3000万种,进cals)。包括邻苯二甲酸酯类(PAEs)
6、、烷基酚类(APs)、多入环境的常见化学物已经达到6万余种,而每年进入市场环芳烃类(PAHs)等。(4)重金属(heavymetals)。包括铅的新化学物多达7000余种,每天进入市场的新化学物约(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、砷(As)、锰(Mn)、铬(Cr)等。(5)20种。事实上,在化学、物理和生物性有害环境因素中,环有机溶剂(organicsolvents)。包括芳香烃类、氯化物类、脂境化学物污染面最广(约占70%),具有潜在生殖危害的化族烃类等。(6)雌激素类(estrogens)。包括植物雌激素、合作者单位:南京医科
7、大学第一附属医院内分泌科,江苏南京成雌激素等。(7)植物生长调节剂(plantgrowthregulators,210029PGRs)。包括烯效唑、多效唑与矮壮素等。然而,对人类和E2mai:lliuchao@nfmcn.com哺乳动物造成严重危害的主要为在环境中存在的12种持#1812#CHINESEJOURNALOFPRACTICALINTERNALMEDICINEDec2007Vol127No123久性有机污染物(POPs),即多氯联苯类、二恶英类、呋喃物胎儿的发育及刺激牛肾上腺素细胞合成儿茶酚胺。类、灭蚁灵、艾氏剂、二氯二
8、苯基三氯乙烷(DDT)及其同系邻苯二甲酸酯类是一类脂溶性化合物,已被列为主要物、氯丹、狄氏剂、异狄氏剂、庚氯、毒杀芬和六氯苯。的环境雌激素,可选择性地诱导精母细胞凋亡,引起睾丸萎根据生物学效应不同,EED大体可分为:(1)干扰雌激缩,导致生物(包括
