肺部感染题库27-1-8.pdf

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1、肺肺部部感感染染题题库库27-1-8问题：[单选,案例分析题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查（）A.A.MRIB.支气管分层摄片C.CTD.HRCT（高分辨率CT）E.肺功能测定问题：[单选,案例分析题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞

2、和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能（）A.A.空洞性肺结核B.阻塞性肺脓肿C.支气管肺囊肿继发感染D.吸入性肺脓肿E.肺隔离症问题：[单选,案例分析题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）A.A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染D.大肠埃希菌E.草绿色链球菌(手游排行http://www.qjjumei.c

3、om/)问题：[单选,案例分析题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应

4、是（）A.A.吸入性肺脓肿B.支气管异物、继发性肺脓肿C.阻塞性肺脓肿D.慢性肺脓肿E.坏死性肺脓肿F.肺结核空洞问题：[单选,案例分析题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）A.A.第三代头孢菌素B.青

5、霉素联合甲硝唑C.林可霉素D.红霉素E.万古霉素F.左氧氟沙星问题：[多选,案例分析题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑（）A.A.纤维支气管镜检查B.经皮肺穿刺活检C.核素肺扫描D.诊断性抗结核治疗E.诊断性抗真菌治疗

6、F.支气管肺泡灌洗液检查问题：[多选,案例分析题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行（）A.A.涂片Gram染色镜检B.涂片抗酸染色镜检C.普通培养和厌氧菌培养D.嗜肺军

7、团菌培养E.病理细胞检查F.涂片找霉菌孢子及菌丝