围手术期质量检查表.doc

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1、安徽医科大学附属巢湖医院围手术期护理质量控制（QC）检查表（标准分100分）检查时间：检查者：项目分值检查方法基本要求及评分标准存在问题及扣分记录科室：科室：科室：科室：科室：科室：科室：科室：术前护理25分5现场查看抽查护士掌握诊断、症状、阳性体征及饮食、睡眠、心理、康复等护理问题及措施要点。（一项不符扣1分）5根据患者的病情遵医嘱执行并观察药物疗效，严格掌握药物的剂量、方法、浓度、时间等。5协助并指导做好各项专科检查及术前准备5做好皮肤清洁，按要求备皮。5做好术前心理疏导，缓解对手术的紧张、恐惧心理。术后护理55分5查看

2、患者抽查护士检查病历术后有专人护送，有交接记录5掌握患者麻醉及手术方式，按麻醉术后护理常规5患者身份识别明确，有腕带。5根据手术部位及病情要求安置合适体位。5各位管道标识清楚、固定妥善、引流通畅。5做好安全防护，如防坠床、防管道脱落。5术后根据病情按时监测生命体征，保持呼吸通畅。5观察伤口及引流情况，准确判断病情变化并采取相应的护理措施。5术后并发症的观察、预防和处理及时，急危重症抢救护理措施到位。5营养支持护理符合要求5基础护理符合要求健康宣教20分5现场查看入院指导、介绍术前注意事项5交代患者及家属术后注意事项5术后心理

3、、康复指导。5出院治疗、复查及随访指导。得分月追踪评价月平均分：存在问题：原因分析：整改措施：效果分析：再评价人签名：日期：