化疗药物配制指引.doc

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1、化疗药物配制指引【目的】1、掌握配制化疗药物的方法。2、配制化疗药物过程中无污染环境及操作者。【适应药物】所有可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食等途径影响人体的化疗药物。【操作流程】（一）评估1、化疗药物的性质、作用及主要不良反应。2、配制药物的环境。（二）准备1、护士：洗手、穿隔离衣及裤、戴一次性防渗透性口罩、帽子、戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套、戴防护镜。2、物品：无菌方纱、需配制的化疗药物、注射器、有过滤装置的排气针头、污物专用袋或装污物容器、一次性防护垫。3、环境：清洁、舒适，配制室面积≥10m2，有抽风设备，操作台与其他活动区域并标识，该区域内摆设尽量少的物品，并允许彻底

2、清洗。有条件者在BSCⅡ级生物安全柜中进行配制。（三）操作程序项目步骤要点及注意事项准备1、洗手，佩戴个人防护设备2、核对医嘱、药物，检查药液3、操作台表面覆盖一次性防护垫·孕妇或疑怀孕者应避免接触化疗药物·一旦污染或操作完毕，应及时更换防护垫加药1、自安瓿中吸药法（1）轻弹安瓿颈部，使附着药物降至瓶底，以无菌方纱缠绕安瓿颈部打开安瓿（2）用注射器吸溶媒，注入溶媒，搅动，吸药（3）加药物于溶剂瓶2、自密封瓶内吸药法(1)注入溶媒：用注射器吸溶媒，在化疗药瓶塞上插入排气针头，将有溶媒注射器的针头插入瓶塞，注入溶液(2)溶解药物：无菌方纱覆盖排气针头，排气针头在液面以上，摇晃药瓶使药物溶

3、解·防划破手套·将溶媒沿瓶壁慢慢注入瓶底·待粉药浸透后再搅动·动作要轻、稳，不要用力过大而将粉剂漂浮于空气中，导致医护人员从呼吸道吸入·使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢·溶媒注射器针头以45°-60°插入·注入溶媒时宜缓慢沿瓶壁注入(1)抽取药液：注射器针头插入药瓶，然后倒转药瓶，将排气针头保持在液面以下，抽吸药液(2)加药物于溶剂瓶·抽出药物以不超过注射器容量的3/4为宜·抽药毕将注射器内空气排至瓶内再拨针·抽取药液后注射器放于垫有乙烯薄膜的治疗盘内，加药完毕后按污物处理·化疗药现配现用观察记录1、观察加药后瓶内药液有无浑浊、沉淀2、记录配药时间、签名整理1、环

4、境：操作柜内部和操作台表面用75%乙醇擦拭2、用物：分类处理，物归原处3、护士：脱手套，洗手，有条件者可沐浴·所有污染物放于污物专用箱集中封闭处理·锐器要放置于有特别标记的密封的厚塑料袋中，再装入锐器盒封闭处理·减轻毒性作用（一）评价1、准确执行医嘱。2、配药过程药物无外溅。3、正确处理废弃物。【相关链接】（一）化疗药物意外接触的处理技巧1、立即停止接触。2、皮肤意外接触时，需立即使用肥皂及冷清水清洗。3、若药物意外地溅到眼睛时，需用大量冷清水冲洗并送眼科治疗。4、接触的外漏药物应立即处理，并标出警示信号以免附近人员被污染和再接触，所有外漏液必须用吸水纸吸干，然后用肥皂和水清洗3次，

5、不能用吸尘器吸外漏液。如果过滤器和操作台内出现外漏液时，需及时更换过滤器，清洗操作台。（二）新进展有条件的医院可以建设合格的化疗药物配制室，配备垂直层流通风柜，将化疗药完全配制好后密闭送入病房，减少化疗药污染。